从中医角度看月经提前与气虚、血虚有关，气虚致固摄无权使月经提前且伴神疲乏力等，血虚致血海失濡养使月经提前且伴面色萎黄等；现代医学认为内分泌因素如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、疾病因素如妇科及全身性疾病可致月经提前；可通过结合中医症状与现代医学检查鉴别，应对需保持良好生活方式，气虚血虚者分别食补，情况严重及时就医，不同年龄女性就医有不同侧重点。
一、从中医角度看月经提前与气虚、血虚的关系
（一）气虚导致月经提前
中医认为，气有固摄作用，能维持血液在脉道内正常运行，控制月经按时来潮。当人体气虚时，尤其脾气虚，气的固摄功能减弱，就会出现月经提前现象。比如《傅青主女科》中提到“气虚则统摄无权，冲任不固，故月经先期而来”。脾气虚的女性除了月经提前，往往还伴有神疲乏力、气短懒言、食欲不振等表现，且这种月经提前可能量相对较多，质地比较稀淡。从年龄上看，育龄期女性若长期过度劳累、饮食不规律等易出现气虚情况；从生活方式讲，长期熬夜、缺乏运动也会损伤脾气；对于有慢性病史的人群，如患有消化系统疾病等，也可能因脾胃功能受损而导致气虚，进而引发月经提前。
（二）血虚导致月经提前
血液不足时，冲任血海失于濡养，会影响月经的正常周期，出现月经提前。《诸病源候论》中说“冲任之血皆起于胞内，为经血之主，血不足则经水少，故先期而至”。血虚的女性除月经提前外，常伴有面色萎黄或苍白、头晕眼花、心悸失眠等症状，月经颜色多较淡，质地偏薄。在年龄方面，青春期女性若营养摄入不足等易出现血虚；生活方式上，过度节食、长期精神压力大等可导致血虚；对于有失血病史的人群，如产后失血过多等，也容易出现血虚进而引起月经提前。
二、现代医学对月经提前相关因素的认识
（一）内分泌因素
从现代医学角度，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱可导致月经提前。例如，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑和垂体的功能，进而干扰卵巢的正常排卵和月经周期，导致月经提前。女性若长期处于精神紧张、焦虑等状态下，会通过神经内分泌系统影响下丘脑释放激素的分泌，从而引起月经周期的改变，出现月经提前情况。不同年龄阶段女性内分泌情况不同，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经不规律包括提前；育龄期女性若生活压力大、作息不规律等易影响内分泌；围绝经期女性内分泌波动较大，也可能出现月经提前现象。
（二）疾病因素
一些妇科疾病会导致月经提前，如子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，可影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等；子宫内膜异位症也会干扰月经周期，引起月经提前、痛经等症状。全身性疾病如血液系统疾病，像血小板减少性紫癜，会影响凝血功能，可能导致月经提前且经量异常；慢性肝炎、肾炎等疾病会影响机体的代谢功能，间接影响内分泌和月经周期。不同年龄的女性患这些疾病的概率不同，育龄期女性子宫肌瘤、子宫内膜异位症相对多见；中老年女性需警惕妇科肿瘤等疾病导致的月经异常。
三、月经提前的鉴别与应对建议
（一）鉴别方法
要鉴别是气虚还是血虚导致的月经提前，除了依据中医的症状表现外，还可结合现代医学检查。比如进行血常规检查，若提示血红蛋白降低等可考虑血虚；若检查发现有气虚相关的免疫功能低下等指标异常可辅助判断气虚。同时，通过妇科超声检查可排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病；甲状腺功能检查等可排查内分泌相关疾病。不同年龄女性检查侧重点有所不同，青春期女性可先进行基本的妇科超声和内分泌激素检查；育龄期女性除上述检查外，还可关注是否有妇科炎症等情况；中老年女性则需重点排查妇科肿瘤等严重疾病。
（二）应对建议
对于月经提前的女性，无论考虑是气虚还是血虚，首先要保持良好的生活方式。规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜；合理饮食，均衡营养，多摄入富含蛋白质、铁、维生素等的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等；适度运动，增强体质，如散步、瑜伽等。如果是气虚导致的月经提前，可适当食用一些补气的食物，如山药、黄芪等；若是血虚导致，可多吃补血的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻等。但如果月经提前情况持续不缓解或伴有其他严重不适症状，如大量出血、剧烈腹痛等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗，不同年龄女性就医时需注意自身的生理特点，比如青春期女性月经不规律较为常见，但若长期不调也需及时就诊，中老年女性出现月经异常更要重视，警惕严重疾病。
