疝气手术前需从身体状况、生活方式、心理三方面准备。身体状况上完善实验室和影像学检查,控制糖尿病、高血压、呼吸系统疾病等基础疾病;生活方式上调整饮食,禁食禁水,戒烟戒酒;心理上了解手术信息,通过多种方式调适缓解紧张焦虑。
一、身体状况准备
1.完善相关检查
实验室检查:通常需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)等检查。血常规可以了解患者的血细胞情况,判断是否有感染、贫血等情况;凝血功能检查有助于评估患者的凝血状态,因为疝气手术可能会有出血风险,异常的凝血功能可能增加手术出血等并发症的发生几率;肝肾功能检查可以评估患者的肝肾功能是否能够耐受手术及麻醉;传染病筛查是为了采取相应的隔离和防护措施,保障手术环境和医护人员安全。例如,有研究表明,术前完善凝血功能检查可以有效降低手术中因凝血异常导致的出血风险。
影像学检查:一般会进行腹部超声检查,以明确疝气的情况,如疝内容物的性质、疝环的大小等,这对于手术方式的选择非常重要。对于特殊年龄段的人群,如儿童,超声检查相对无创且能较好地显示病变情况;对于老年患者,还可能根据具体情况进行胸部X线或心电图检查等,评估心肺功能,因为疝气手术虽然是相对局部的手术,但也需要患者有一定的心肺储备功能来耐受手术。
2.控制基础疾病
糖尿病患者:如果患者患有糖尿病,需要将血糖控制在相对理想的范围。一般来说,空腹血糖应控制在7mmol/L左右,餐后血糖尽量控制在10mmol/L以内。因为高血糖会影响伤口愈合,增加术后感染的风险。糖尿病患者需要在术前调整降糖方案,可能需要将口服降糖药改为胰岛素注射等,具体调整需根据患者的血糖情况由内分泌科医生和外科医生共同制定方案。例如,多项临床研究显示,良好控制血糖的糖尿病患者疝气术后伤口感染率明显低于血糖控制不佳的患者。
高血压患者:高血压患者需要将血压控制在相对稳定的水平,一般收缩压应控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下。血压过高在手术中可能会增加心脑血管意外的风险,如脑出血、心肌梗死等。患者需要按医嘱规律服用降压药物,术前一天可能还需要继续服用降压药,以维持血压稳定。
呼吸系统疾病患者:对于患有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者,需要进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽等训练,以提高肺功能,减少术后肺部并发症的发生。如果患者有吸烟史,需要提前戒烟,一般建议术前至少戒烟2周以上,因为吸烟会刺激呼吸道,增加痰液分泌,影响术后呼吸功能。
二、生活方式准备
1.饮食调整
术前一般需要根据手术时间进行禁食禁水安排。通常在术前6-8小时开始禁食固体食物,术前2-4小时开始禁饮清流质饮食(如清水、糖水、清茶、黑咖啡等)。这样做是为了防止在麻醉或手术过程中发生呕吐、误吸,引起窒息或吸入性肺炎等严重并发症。对于儿童患者,需要更加严格遵循禁食禁水时间,因为儿童的气道保护功能相对较弱。例如,有相关医疗指南明确规定了不同年龄段患者的禁食禁水时间,以保障手术安全。
术前一段时间应保持清淡饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及易产气的食物,如豆类、洋葱等,以免引起腹胀,影响手术操作和术后恢复。
2.戒烟戒酒:如前所述,吸烟会影响呼吸道功能,增加术后肺部并发症风险,所以患者需要严格戒烟。而饮酒会影响肝脏功能,还可能与麻醉药物发生相互作用,增加手术风险,因此需要术前戒酒。一般建议患者在术前至少2-4周戒烟,术前1周内戒酒。
三、心理准备
1.了解手术相关信息:患者需要与医生充分沟通,了解疝气手术的方式、手术的大致过程、手术的成功率、可能出现的并发症及预防措施等。通过了解这些信息,患者可以减轻对手术的未知恐惧,增强对手术的信心。医生可以通过详细的讲解,用通俗易懂的语言向患者解释手术相关情况,特别是对于老年患者和儿童患者的家属,也需要向他们进行充分的告知,让他们协助患者做好心理准备。例如,通过与患者的沟通交流,能够让患者明白疝气手术是一种相对成熟的手术,大多数患者都能顺利恢复,从而缓解患者的焦虑情绪。
2.心理调适:患者可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解紧张焦虑的情绪。对于儿童患者,家长需要给予更多的安抚和陪伴,营造轻松的家庭氛围,帮助儿童消除对手术的恐惧心理。例如,家长可以给儿童讲一些轻松有趣的故事,带儿童做一些他们喜欢的活动,让儿童在术前保持相对放松的状态。



