隆胸前需评估患者年龄、性别、生活方式、病史并设计方案，手术采用麻醉、选择切口、分离腔隙、植入假体、缝合切口，术后初期要管理疼痛、护理伤口、固定假体，恢复期关注肿胀消退、形态恢复及不同人群注意事项，年轻患者恢复快要遵注意事项，中老年患者恢复慢要关注自身状况，有哺乳需求女性术后要告知医生并等待胸部稳定后再考虑哺乳。
一、术前准备
1.患者评估
年龄因素：不同年龄段患者身体状况不同，年轻患者身体代谢相对较快，恢复可能稍快，但也需根据自身基础健康情况评估；中老年患者可能存在一些基础疾病风险，如心血管疾病等，需更详细检查心、肺等功能是否能耐受手术。
性别因素：一般无特殊性别相关禁忌，但女性患者需考虑月经周期等情况，尽量避开月经期间，减少术中出血及术后不适。
生活方式：需了解患者是否有吸烟史，吸烟会影响伤口愈合，一般建议提前戒烟一段时间；还要询问是否服用特殊药物，如抗凝剂等，需提前调整用药方案以降低手术风险。
病史：详细询问既往病史，如有无胸部手术史、乳腺疾病史等，若有胸部手术史可能会增加解剖结构的复杂性，增加手术难度；有乳腺疾病史需评估是否会影响手术及术后恢复。
设计方案：医生会根据患者的身高、体重、胸廓形态、个人审美需求等设计合适的假体大小、位置等，通常会通过测量胸部尺寸、与患者沟通等确定方案。
二、手术过程
1.麻醉
一般采用全身麻醉或局部麻醉联合静脉镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中完全无痛且无意识，局部麻醉联合静脉镇静则是在局部注射麻醉药阻断胸部神经传导的同时，通过静脉给予镇静药物让患者处于镇静状态，相对更安全，尤其对于一些身体状况可能不耐受全身麻醉的患者。
2.切口选择
腋窝切口：在腋窝褶皱处做切口，长约3-5厘米。这个切口比较隐蔽，术后瘢痕不明显，适合大多数患者，尤其适合那些希望胸部瘢痕不明显的人群，但对于腋窝有手术史或腋窝皮肤条件较差的患者可能不太适合。
乳晕切口：在乳晕边缘做切口，长约2-3厘米。对于乳晕较大的患者较适合，术后瘢痕可隐藏在乳晕色素沉着区域，但可能会影响乳头乳晕的感觉，尤其对于年轻有哺乳需求的女性需谨慎考虑。
乳房下皱襞切口：在乳房下皱襞处做切口，长约2-4厘米。这个切口进入胸部较直接，手术操作相对方便，但术后瘢痕可能较明显，尤其对于乳房下皱襞位置较高的患者可能不太美观。
3.分离腔隙
通过切口进入胸部，使用特制的器械分离出放置假体的腔隙。根据所选切口不同，分离的层次和范围略有差异。一般需要分离出位于胸大肌后或乳腺后等间隙的腔隙，要保证腔隙大小合适，能顺利植入假体且术后形态自然。例如胸大肌后间隙分离，需将胸大肌从胸骨、肋骨等部位适当分离，创造出容纳假体的空间。
4.植入假体
将选择好的合适假体通过切口放入已分离好的腔隙内，然后调整假体的位置和形态，使其达到预期的外观效果，如双侧对称、高度合适等。
5.缝合切口
切口用缝线缝合，一般根据切口情况采用可吸收线或不可吸收线缝合。缝合后会对胸部进行适当包扎，起到固定假体和压迫止血等作用。
三、术后恢复
1.术后初期
疼痛管理：术后患者可能会有不同程度的疼痛，医生会根据情况给予适当止痛措施。一般前几天疼痛相对明显，需密切观察疼痛情况及有无其他异常。
伤口护理：要保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况。一般术后1-2周左右拆线（根据切口情况）。
假体固定：胸部包扎要合适，不能过紧或过松，过紧可能影响血液循环，过松则不利于假体固定。患者需按照医生要求佩戴合适的胸罩来辅助固定假体，一般需要佩戴数周。
2.恢复期
肿胀消退：术后胸部会有肿胀，一般在1-2周内肿胀较明显，然后逐渐消退，完全消肿可能需要数周甚至数月。在此期间要避免剧烈运动，防止假体移位等情况发生。
形态恢复：随着时间推移，胸部形态会逐渐趋于自然，患者要定期复诊，让医生评估恢复情况。一般术后3-6个月左右胸部形态基本稳定。
不同人群注意事项
年轻患者：相对恢复较快，但也要遵循术后注意事项，避免过早进行可能影响胸部恢复的活动，如剧烈运动、趴着睡觉等，同时要保持健康的生活方式，促进恢复。
中老年患者：恢复相对较慢，要更加关注自身身体状况，如血糖、血压等情况，因为这些因素可能影响伤口愈合，要严格按照医生要求进行术后护理和康复，如有不适及时就医。
有哺乳需求的女性：术后需告知医生，医生会在手术及术后恢复过程中综合考虑哺乳问题，一般术后要等待足够时间让胸部完全恢复稳定后再考虑哺乳，但仍可能存在一定风险，需密切观察。
