舌苔厚可能由多种因素引起，包括饮食方面如高油高糖及暴饮暴食致脾胃运化负担或功能紊乱；口腔卫生不佳如不按时刷牙漱口或有口腔疾病；脾胃功能失调如脾胃虚弱致水湿停聚或脾胃湿热致湿热胶结上蒸；疾病因素如消化系统、呼吸道感染、内分泌紊乱等疾病影响消化或代谢功能；特殊人群如儿童脾胃弱、饮食不规律及口腔卫生差，老年人脾胃衰退、有慢性疾病及口腔自洁能力下降等都可能导致舌苔厚。
一、饮食因素
1.高油高糖食物摄入过多：长期大量食用油炸食品、甜品等高油高糖食物，会加重脾胃的运化负担。例如，经常吃炸鸡、蛋糕等，过多的油脂和糖分在体内堆积，影响脾胃正常的消化功能，导致食物不能及时被消化吸收，就可能出现舌苔厚的情况。从现代医学角度看，这类食物会使胃肠道蠕动减慢，消化液分泌相对不足，进而影响食物的消化过程。
2.暴饮暴食：短时间内进食大量食物，超过了脾胃的承受能力。比如一顿饭吃得过饱，脾胃需要花费大量精力去消化这些食物，容易造成脾胃功能紊乱，食物积滞在胃肠中，从而表现为舌苔厚腻。这是因为胃肠道在短时间内要处理过多的食物，其正常的消化节律被打乱，影响了对食物的消化和营养物质的吸收。
二、口腔卫生不佳
1.不按时刷牙漱口：如果不能保持良好的口腔卫生，食物残渣会在口腔内残留，尤其是在舌苔表面堆积。例如，晚上睡觉前不刷牙，食物残渣在口腔内经过一夜的发酵、滋生细菌，会导致舌苔增厚，同时还可能伴有口腔异味。细菌在残留食物的基础上繁殖，分解食物残渣产生一些有异味的物质，并且会进一步破坏口腔内的微生态环境。
2.口腔疾病影响：患有龋齿、牙龈炎等口腔疾病时，也可能导致舌苔厚。比如牙龈炎患者，牙龈炎症会影响口腔的正常环境，细菌滋生增多，同时炎症反应可能波及舌苔部位，使得舌苔增厚。口腔疾病引起的局部炎症会改变口腔内的酸碱度和微生物群落，进而影响舌苔的状态。
三、脾胃功能失调
1.脾胃虚弱：体质较弱、年老体衰或者长期患病的人群容易出现脾胃虚弱。脾胃虚弱则运化水谷的功能减弱，水湿不能正常运化，停聚在体内就会表现为舌苔厚腻。从中医理论来讲，脾胃是后天之本，负责消化和吸收，如果脾胃虚弱，就像一个动力不足的加工厂，不能很好地处理输入的“原料”（食物），导致水湿等代谢产物堆积。例如一些慢性疾病患者，由于长期疾病消耗，脾胃功能受损，常出现舌苔厚的情况。
2.脾胃湿热：外感湿热之邪或者饮食不节导致内生湿热，湿热蕴结脾胃。湿热阻滞气机，影响脾胃的运化功能，使得湿浊与热邪相互胶结，上蒸于舌面，出现舌苔厚黄腻等表现。比如在潮湿闷热的环境中生活，人体容易感受湿热之邪，再加上喜欢吃辛辣油腻食物，就容易引发脾胃湿热，出现舌苔厚的现象。现代医学中，脾胃湿热可能与胃肠道的炎症、消化功能紊乱等有一定关联，湿热环境下胃肠道的微生物平衡可能被打破，影响消化功能。
四、疾病因素
1.消化系统疾病：如慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等消化系统疾病，会影响胃肠道的正常消化和吸收功能。以慢性胃炎为例，胃黏膜受到炎症刺激，胃酸分泌异常，胃肠蠕动减慢，食物消化不完全，就可能导致舌苔厚。这些疾病会改变胃肠道的生理环境，影响消化液的分泌和食物的消化过程，进而反映在舌苔的变化上。
2.呼吸道感染：当发生感冒、肺炎等呼吸道感染性疾病时，人体的整体免疫功能会受到影响，同时呼吸道的炎症反应可能会波及到消化相关的功能。比如感冒时，人体的胃肠功能可能会减弱，出现消化不良，从而导致舌苔厚。呼吸道感染引起的发热等症状会影响体内的代谢，使得脾胃功能受到一定抑制，食物不能正常消化吸收，表现为舌苔厚。
3.内分泌紊乱：一些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减缓，包括胃肠道的代谢也会减慢，食物消化吸收缓慢，进而出现舌苔厚的情况。内分泌紊乱会影响身体多个系统的功能，当影响到消化系统时，就会出现消化方面的异常表现，如舌苔厚。
五、特殊人群情况
1.儿童：儿童的脾胃功能相对较弱，如果饮食不规律，比如过度进食零食或者饮食结构不合理，很容易出现舌苔厚的情况。而且儿童的口腔卫生意识较差，更需要家长帮助保持口腔清洁。例如幼儿时期，家长喂养不当，孩子吃过多甜食或者不易消化的食物，就容易导致脾胃功能失调，舌苔增厚。同时，儿童免疫系统发育不完善，容易受到呼吸道感染等疾病影响，进而出现舌苔厚的情况。
2.老年人：老年人随着年龄增长，脾胃功能逐渐衰退，消化能力下降。而且老年人可能存在多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病本身或者其治疗药物都可能影响胃肠道功能，导致舌苔厚。比如患有糖尿病的老年人，血糖控制不佳时，容易出现胃肠道功能紊乱，进而表现为舌苔厚。同时，老年人口腔自洁能力下降，也更容易出现口腔卫生问题导致舌苔厚。
