真菌感染的发生与宿主因素和真菌接触因素相关。宿主方面，婴幼儿、老年人免疫有差异，恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病患者及长期用广谱抗生素、接受器官移植者易感染；真菌接触方面，医院、生活环境有真菌源，农业、园艺工作者易接触相关真菌，侵入性医疗操作、内镜检查等也可能导致真菌接触感染。
一、宿主因素
1.年龄方面
婴幼儿免疫系统发育尚不完善，相对容易发生真菌感染。例如，新生儿的皮肤、黏膜屏障功能较弱，且免疫细胞的功能也未完全成熟，对真菌的抵御能力较差。早产儿由于免疫系统更为不成熟，发生真菌感染的风险更高。而老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，如T细胞功能下降等，也更容易受到真菌的侵袭。例如，老年人群中糖尿病患者发生真菌性足癣等皮肤真菌感染的概率相对较高，这与老年糖尿病患者血糖控制不佳，局部皮肤环境改变，且免疫功能减退有关。
儿童期不同年龄段也有差异，学龄前儿童可能因玩耍时接触真菌的机会增多，且自身免疫系统在不断完善过程中，比如幼儿园集体生活环境中，若有真菌传播，就可能导致真菌感染，像白色念珠菌引起的口腔念珠菌病（鹅口疮）在婴幼儿及学龄前儿童中较为常见，这与儿童口腔局部环境、机体免疫状态等因素相关。
2.基础疾病方面
患有恶性肿瘤的患者，由于长期接受化疗、放疗等治疗，会严重抑制骨髓造血功能和免疫系统，导致中性粒细胞减少等免疫缺陷状态，使得机体抵御真菌的能力大幅下降。例如，白血病患者在化疗后出现粒细胞缺乏期时，极易发生侵袭性真菌感染，如曲霉菌、念珠菌等感染，因为中性粒细胞是机体抵御真菌等病原体的重要免疫细胞，其数量减少或功能异常会让真菌有可乘之机。
患有糖尿病的患者，高血糖环境有利于真菌的生长繁殖，同时糖尿病患者常伴有微血管和神经病变，导致局部组织供血、供氧及感觉功能异常，皮肤等局部组织容易出现破损且不易修复，为真菌入侵创造条件。比如糖尿病足患者，由于足部血液循环障碍、神经病变导致感觉减退，容易发生皮肤破损，进而引发真菌（如皮肤癣菌等）感染，且感染后不易控制，容易向深部组织蔓延。
艾滋病患者由于免疫系统中的CD4+T淋巴细胞被人类免疫缺陷病毒（HIV）大量破坏，导致严重的免疫缺陷，是真菌感染的高危人群。常见的有肺孢子菌肺炎、念珠菌病等多种真菌感染，因为患者几乎完全丧失了抵御真菌等病原体的能力，各种条件致病性真菌都可能趁机引发严重感染。
3.其他因素
长期使用广谱抗生素的患者，会破坏体内正常的菌群平衡，使得耐药的真菌有机会过度生长繁殖。例如，长期使用广谱抗生素后，肠道内的正常菌群被抑制，白色念珠菌等真菌就可能大量增殖，引发口腔念珠菌病、肠道念珠菌感染等。
接受器官移植的患者，需要长期使用免疫抑制剂来防止移植器官的排斥反应，这会显著降低机体的免疫功能，增加了真菌感染的风险。比如肾移植患者，在服用免疫抑制剂期间，容易发生曲霉、念珠菌等真菌感染，因为免疫抑制剂抑制了机体正常的免疫防御机制，无法有效清除入侵的真菌。
二、真菌接触因素
1.环境中的真菌暴露
医院环境中存在较多的真菌源，如病房内的空气、医疗器械表面、医护人员的手部等都可能携带真菌。例如，重症监护病房（ICU）内的空气流通较差，且患者病情重、免疫功能低下，若病房内消毒不彻底，就容易有曲霉菌等真菌存在，免疫力低下的患者吸入后可能引发肺部真菌感染。医院使用的一些医疗器械，如呼吸管道、导尿管等，如果消毒不严格，也可能成为真菌传播的载体，导致患者发生相关部位的真菌感染。
生活环境中，潮湿、阴暗的环境容易滋生真菌。比如家庭中浴室、厨房等湿度较高的地方，如果通风不良，就可能有黑曲霉等真菌生长。经常接触土壤的人群，如农民等，容易接触到土壤中的真菌，如皮炎芽生菌等，增加了感染相应真菌的风险。
2.职业暴露相关真菌接触
农业工作者长期接触土壤、农作物等，可能接触到镰刀菌等真菌。镰刀菌可通过皮肤伤口等侵入人体，引起皮肤感染或更严重的侵袭性感染。例如，在田间劳作时手部有伤口，接触到含有镰刀菌的土壤就可能感染镰刀菌性角膜炎或皮肤感染等。
园艺工作者经常接触植物、土壤等，可能接触到青霉菌等真菌。青霉菌可引起过敏性疾病或肺部感染等，若园艺工作者自身免疫功能存在一定问题，接触到青霉菌后就容易发病。
3.医疗操作相关真菌接触
进行侵入性医疗操作时，如中心静脉导管置管、腹腔穿刺等，若操作过程中无菌操作不严格，真菌可能通过操作部位侵入人体。例如，中心静脉导管置管时，皮肤表面的真菌可能随着导管进入血管，引发血流感染，常见的有念珠菌血流感染等。
接受内镜检查的患者，如果内镜消毒不彻底，也可能感染相关真菌。比如胃镜检查后可能引发消化道的真菌感染，若内镜上残留有曲霉菌等真菌，就可能导致患者发生消化道曲霉菌感染。
