手术可去除腋臭，常见方式有传统腋臭切除术和微创腋臭手术，传统术式切大切口除大汗腺，适用于严重且非手术无效者；微创术式包括吸脂等，创伤小适用于轻中度患者。短期术后异味可明显减轻，长期大部分效果可维持但有复发可能。手术有感染、疤痕形成、皮肤坏死等风险，术前要清洁腋下、避开经期、控制基础疾病，术后要清洁干燥、避免上肢过度活动、清淡饮食，不同人群术后护理有差异。
一、手术治疗腋臭的常见方式
1.传统腋臭切除术
原理：通过手术直接切除腋下产生异味的大汗腺组织。手术需在腋下做较大切口，将含有大汗腺的皮肤组织切除。其依据是大汗腺是产生腋臭异味的主要根源，去除大汗腺可从根本上减少异味产生。
适用人群：适用于腋臭症状较严重且经非手术治疗效果不佳的人群，一般年龄在18岁以上身体发育基本定型的人群较为适合，因为青少年的大汗腺还在发育中，过早手术可能复发。对于女性患者，如果腋臭严重影响生活质量，且身体状况允许手术，也可考虑，但需考虑手术对日后哺乳等可能产生的影响（不过这种影响相对较小）；男性患者若腋臭明显，也可选择该手术方式。
2.微创腋臭手术
原理：包括吸脂法腋臭手术和微小切口腋臭手术等。例如微小切口腋臭手术是在腋下做一个约1-2厘米的微小切口，通过特殊器械清除大汗腺。这种方法创伤相对传统手术较小，利用微小切口减少对周围组织的损伤，同时能有效去除大汗腺。
适用人群：适合轻度至中度腋臭患者，年龄范围相对较宽，18岁以上身体状况良好者均可考虑。对于生活方式较注重美观和创伤恢复的人群较为合适，比如一些上班族，希望尽快恢复正常生活工作，微创术式恢复相对较快。女性患者若注重腋下美观，微创术式留下的疤痕较小，更能满足其需求；男性患者同样适用，尤其对于腋臭不是特别严重但影响社交的情况。
二、手术治疗腋臭的效果
1.短期效果
一般在手术后短期内，腋臭异味即可明显减轻或消失。传统腋臭切除术在术后1-2周左右伤口初步愈合，此时腋臭异味基本消除；微创腋臭手术由于创伤小，术后恢复更快，可能术后1周左右异味就显著减轻。例如一些临床研究显示，微创腋臭手术术后1周，约90%以上的患者腋臭异味明显改善。
2.长期效果
大部分患者手术效果可长期维持。但也有少数患者可能出现复发情况，复发原因可能是手术时大汗腺清除不彻底，或者术后大汗腺有再生情况。据相关统计，传统腋臭切除术的复发率约在5%-10%左右，微创腋臭手术复发率相对更低，约在3%-8%左右。这与手术操作是否精细以及患者自身大汗腺分布等个体差异有关。对于年龄较大的患者，由于大汗腺功能逐渐衰退，复发概率相对较低；而年轻患者，尤其是处于青春期前后的人群，复发概率可能相对高一些，因为其大汗腺仍有一定活性。
三、手术治疗腋臭的风险及注意事项
1.风险
感染：无论是传统手术还是微创术式，都存在感染风险。如果术后伤口护理不当，如沾水、受到污染等，就可能引发伤口感染，出现红肿、疼痛、化脓等症状。对于糖尿病患者等本身免疫力较低或有基础疾病的人群，感染风险更高，这类人群在手术前需积极控制基础疾病，确保血糖等指标稳定，以降低感染风险；女性患者在月经期间身体抵抗力相对较低，也应尽量避免在月经期间进行手术，防止感染。
疤痕形成：传统腋臭切除术由于切口较大，疤痕相对较明显，可能影响美观。微创术式虽然疤痕较小，但仍有形成疤痕的可能，尤其是疤痕体质的人群，更易出现明显疤痕。疤痕体质的患者在考虑手术前需谨慎评估，向医生充分告知自身疤痕体质情况；对于年轻女性患者，若非常在意腋下美观，术前需与医生充分沟通手术方式对疤痕形成的影响，选择相对更适合的术式。
皮肤坏死：手术过程中如果对皮肤组织的血运破坏严重，可能导致皮肤坏死。这种情况相对较少见，但一旦发生会影响手术效果并带来不良后果。对于老年人，尤其是合并有糖尿病、血管硬化等疾病的老年人，皮肤血运本身较差，发生皮肤坏死的风险相对增加，手术前需对患者的全身状况进行全面评估，包括血管情况等，以降低皮肤坏死风险。
2.注意事项
术前准备：手术前需保持腋下清洁卫生，洗澡清洁腋下皮肤。女性患者要避开月经周期，选择身体状况良好的时期进行手术。对于有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，需将基础疾病控制在相对稳定的状态，比如高血压患者血压需控制在160/100mmHg以下等，以确保手术安全。
术后护理：术后要保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药。避免上肢过度活动，防止影响伤口愈合。饮食方面要注意清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响伤口恢复。对于特殊人群，如儿童，由于其自我护理能力较差，术后需家长密切关注伤口情况，防止儿童搔抓伤口导致感染等情况发生；老年人术后恢复相对较慢，需更精心护理，密切观察伤口有无异常变化。
