脸上痤疮的治疗方法和注意事项

来源:民福康

痤疮治疗方法有外用药物(维A酸类调节分化等、过氧苯甲酰杀菌抗炎等、抗生素类适炎症重)、口服药物(抗生素类抑制痤疮丙酸杆菌等、异维A酸适重症痤疮但有副作用、抗雄激素药物适女性雄激素高相关痤疮)、物理治疗(光动力治疗适中重度无效者、红蓝光治疗适轻中度、激光治疗用于痤疮遗留瘢痕等);注意事项包括生活方式方面饮食减高糖高脂辛辣、作息规律、皮肤清洁合适度、避免挤压痤疮,特殊人群中儿童治疗选温和方法、孕妇谨慎用药、老年人治疗考虑皮肤和基础病等。

一、治疗方法

(一)外用药物治疗

1.维A酸类:如维A酸乳膏,可调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺和粉刺,还具有抗炎作用。多项临床研究表明,维A酸类药物对轻中度痤疮有较好的疗效,能减少痤疮皮损的数量。

2.过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,氧能杀灭痤疮丙酸杆菌,苯甲酸具有抗菌作用。对于炎性丘疹和脓疱性痤疮有一定的治疗效果,可单独使用或与其他药物联合使用。

3.抗生素类:如克林霉素磷酸酯凝胶等,适用于炎症较重的痤疮。其通过抑制痤疮丙酸杆菌的生长发挥作用,但要注意长期使用可能会导致细菌耐药,一般建议短期使用。

(二)口服药物治疗

1.抗生素:如四环素类(如多西环素等),可抑制痤疮丙酸杆菌的生长,抗炎作用较强,常用于中重度痤疮的治疗。但使用时需注意其可能的副作用,如胃肠道反应等,且8岁以下儿童禁用四环素类药物,因为可能会影响牙齿发育。

2.异维A酸:适用于结节囊肿性痤疮聚合性痤疮等重症痤疮。它可以减少皮脂腺分泌,抑制皮脂腺导管角化,抗炎等。但异维A酸有较严重的副作用,如致畸性,育龄期男女服药期间应避孕,且需注意肝功能等指标的监测,儿童使用需谨慎评估。

3.抗雄激素药物:如避孕药(适用于女性雄激素升高相关的痤疮),通过抗雄激素作用减少皮脂腺分泌。但使用避孕药需考虑患者的月经情况等,有心血管疾病风险的女性需谨慎使用。

(三)物理治疗

1.光动力治疗:采用特定波长的光照射皮肤,被痤疮丙酸杆菌代谢产生的卟啉吸收,产生单线态氧等杀伤痤疮丙酸杆菌,同时改善毛囊口角化。适用于中重度痤疮,尤其是对外用药物和口服药物治疗无效的患者。

2.红蓝光治疗:蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌,红光可以刺激胶原蛋白生成,抗炎修复。红蓝光治疗适用于轻中度痤疮,具有创伤小、副作用少的特点,不同年龄人群均可使用,但需注意治疗后的皮肤护理。

3.激光治疗:如点阵激光等,可用于痤疮遗留的凹陷性瘢痕等。但激光治疗需根据患者的具体情况选择合适的参数,不同年龄和皮肤类型的患者治疗后的反应可能不同,治疗后需注意防晒等护理。

二、注意事项

(一)生活方式方面

1.饮食:减少高糖、高脂肪及辛辣食物的摄入,因为高糖饮食可导致血糖迅速升高,进而促进皮脂腺分泌皮脂,加重痤疮;高脂肪食物会增加皮脂分泌;辛辣食物可能会刺激皮肤,加重炎症。例如,过多食用蛋糕、油炸食品、辣椒等可能不利于痤疮的恢复。

2.作息:保持规律的作息,充足的睡眠。长期熬夜会影响内分泌系统,导致激素失衡,进而影响皮脂腺的分泌,加重痤疮。不同年龄人群都应保证每天有足够的睡眠时间,一般成年人建议7-8小时,儿童和青少年可能需要更多的睡眠时间。

3.皮肤清洁:选择合适的清洁产品,每天用温和的洁面产品清洁面部,但不宜过度清洁。过度清洁会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤水分流失,反而可能刺激皮脂腺分泌更多皮脂。对于油性皮肤的人群可选择清洁力稍强的洁面产品,但也需注意使用频率,一般每天1-2次即可;干性皮肤人群则需选择温和保湿的洁面产品。

4.避免挤压痤疮:挤压痤疮可能会导致炎症加重,引起感染扩散,还容易留下瘢痕。无论年龄大小,都应避免用手挤压痤疮,尤其是面部危险三角区的痤疮,挤压可能会导致颅内感染等严重后果。

(二)特殊人群注意事项

1.儿童:儿童痤疮相对较少见,多与遗传、雄激素水平等因素有关。儿童痤疮治疗应优先选择温和、刺激性小的治疗方法,如外用维A酸类药物需谨慎,一般从低浓度开始试用,密切观察皮肤反应;避免使用异维A酸等副作用较大的药物;生活护理方面要注意儿童面部清洁的温和性,选择适合儿童的洁面产品,避免过度清洁,同时注意饮食均衡,保证充足睡眠。

2.孕妇:孕妇患痤疮需谨慎治疗,外用药物可选择相对安全的维A酸类药物需避免使用,可选择过氧苯甲酰等相对安全的药物;口服药物绝对禁忌使用异维A酸等有致畸性的药物;生活方式上要注意保持良好的心态,避免因痤疮加重心理负担,同时注意饮食和作息的调整。

3.老年人:老年人痤疮相对少见,若出现痤疮可能与内分泌变化、基础疾病等有关。治疗时要考虑老年人的皮肤状态和基础疾病情况,外用药物选择需谨慎,避免使用刺激性强的药物;口服药物需评估其对老年人肝肾功能等的影响,生活护理上要注意皮肤的保湿,因为老年人皮肤屏障功能减退,保湿有助于维持皮肤健康。

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囊肿性痤疮
囊肿性痤疮主要是指雄激素水平分泌旺盛或雄激素受体异常,造成油脂分泌旺盛、毛孔堵塞而引起的炎症性皮损,属于重度痤疮。
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痤疮内分泌失调怎么办?
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锦州市中医医院 三甲
痤疮内分泌失调主要表现为雄激素分泌相对来说比较旺盛,雌激素分泌少,雄激素可以促进皮脂腺的分泌,所以造成痤疮的发生。多见于成年女性痤疮病人,一般月经前皮疹加重,月经少。可以口服雌激素来对抗雄激素的作用,比如口服避孕药达英35。也可以口服螺内酯,其有抗雄激素的作用或者口服丹参酮胶囊,一般周期比较长,得几
痤疮丙酸杆菌怎么治疗?
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一般一般情况下痤疮丙酸杆菌是不用杀灭的,因为它只会在面部皮肤发生一些微生物环境失调的情况下,才会有继发性感染的表现出。之后可造成局部的炎症反应,包括炎症性痤疮。所以,这种情况应当及时的杀灭痤疮丙酸杆菌,建议病人应用抗菌素来治疗,比如口服多西环素、米诺环素,或者是涂抹一些抗生素,包括夫西地酸乳膏、莫匹
痤疮患者盲目去火方法不可取?
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人们对痤疮有个传统的认识,长痤疮是因为身体内部有火,因此常常采取一些去火的措施,例如多吃冷食,喝凉茶,吃去火药等不一而足,然而结果却是适得其反,痤疮没去掉反倒严重了。很多“痘花族”觉得长痘就是身体有热毒,一长痘就喝凉茶。专家提醒,若是脾虚体质,不适合吃过多寒凉的食物,如凉茶和冰冻饮料,也不易常喝清热
头发里长痤疮怎么办?
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临床上针对头发里长痘痘的治疗方案有如下几点:第一,可以考虑更换洗发产品。第二,要保持良好的生活作息习惯,防止过度劳累,防止熬夜。第三,对于病情严重的病人可以局部涂抹一些克林霉素凝胶及阿达帕林凝胶来缓解病情。必要时还可以口服抗生素及异维A酸治疗。
氯霉素治疗痤疮
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咸宁市中心医院 三甲
氯霉素可以用于痤疮的治疗,氯霉素是抗病原微生物常用的药物,常规可以用于红斑,丘疹,粉刺型的痤疮,经过局部的抗病原微生物抗炎的药物达到改善局部毛囊,皮脂腺的炎症状态,改善局部毛囊皮脂腺的功能。痤疮除用氯霉素外还可以使用其他药物,阿莫西林,克拉维酸钾,克拉霉素,阿奇霉素等口服达到抗病原微生物抗炎的作用,
痤疮的治疗方法有哪些?
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痤疮,一般采取分级治疗,具体如下:1、轻度痤疮:采取外用药膏、粉刺挑治、果酸换肤等方法,达到去除粉刺的效果;2、中度痤疮:经过口服和外用抗生素,及配合中成药治疗,杀灭毛囊细菌,稳定皮肤状态和内分泌系统;3、重度痤疮:按疗程口服维A酸制剂,复发率较小。此外,激光、光动力或微波理疗等物理疗法,也可用于痤
脓包型痤疮怎么办?
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脓包型痤疮是属于寻常痤疮的一种类型,也是由毛囊皮脂腺的慢性炎症的疾病,具有一定的损容性。痤疮的各种类型的皮损,均是由毛囊不同深度的炎症以及其它的继发反应造成的,包括由毛囊皮脂腺导管阻塞导致的的粉刺,发生于毛囊口的浅表的脓包,炎性的丘疹、结节、囊肿甚至瘢痕等等。那么脓包型的痤疮治疗的时候,治疗原则依然
痤疮留下的凸起硬块怎么办?
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痤疮留下的凸起硬块主要由于局部的细菌炎症刺激造成,病人可能会有毛囊的堵塞,以及局部有炎症的分泌物。可以在医生的指导下使用维a酸乳膏,或者阿达帕林凝胶,果酸以及抗生素乳膏治疗。可以做激光疗法治疗改善硬块的症状。平时还要防止用手挤硬块,减少紫外线照射,适当补充维生素。
脸上痤疮如何治疗?
谢艳飞 副主任医师
沧州市人民医院 三甲
痤疮的治疗首先注意调节饮食,饮食宜清淡,少吃肉类及油炸食品,防止辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,多喝水。不要用手挤压防止留疤。其次不要乱用化妆品,避免过敏,清洁皮肤要彻底,可以用硫磺皂,注意作息规律,不要熬夜。
寻常性痤疮该怎么治疗?
刘静 副主任医师
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寻常性痤疮治疗方法:1、中医中药治疗:根据肺经风热、肾阴亏耗、相火过旺等病因对应中医中药治疗;2、西医治疗:根据皮损表现,以粉刺为主则采用粉刺去除术、果酸治疗、维A酸类制剂的方法治疗;以炎性丘疹为主则联合抗生素治疗;3、联合物理治疗:此时可以在专业的医院经过红蓝光照射,治疗效果比较显著,寻常痤疮是毛
什么是玫瑰痤疮 
都日娜 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
玫瑰痤疮又称酒渣鼻,多见于30到50岁的中年人,女性作为常见,其是一种主要发生于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颌部、前额为次,常对称分布的慢性炎症性疾病。玫瑰痤疮临床症状通常表现为红斑、毛细血管扩张,以及炎症性毛囊丘疹及脓疱等,病程缓慢,可分为三期,即有红斑与毛细血管扩张期、丘疹脓泡期。玫瑰痤疮最厉害时,会形成鼻坠期及鼻部肥大,
痤疮导致瘙痒怎么办
陈明春 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
大部分痤疮的患者是没有任何临床症状的,少部分患者可以出现瘙痒,甚至疼痛的症状。因此,针对此种情况,首先要针对痤疮进行治疗。其次,对于瘙痒比较明显的患者,可以加用止痒药物,例如临床上经常用到的西替利嗪、氯雷他定等抗组胺药,对减轻瘙痒有一定的帮助,甚至外涂抗炎乳膏,也是可以减轻痤疮导致的瘙痒症状的。另外,有痤疮不痒的患者,突然出现瘙痒,考虑跟
痤疮的病因是什么
袁皓琛 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
痤疮的病因主要是几个方面,第一个是细菌的感染,主要是痤疮丙酸杆菌的感染,痤疮丙酸杆菌是人体的一种常驻的细菌,发生感染以后,它可以引起痤疮。第二个是雄激素水平的提高,因为雄激素水平提高以后,皮脂分泌会比较多,这个时候会引起痤疮的发生。第三个就是皮脂腺分泌的增多,在雄激素的作用下面皮脂腺分泌增多,皮肤毛囊皮脂腺系统开始活跃,所以为什么到青春期
玫瑰痤疮不治会自愈吗
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
玫瑰痤疮不治疗是不会自愈的,需要通过系统治疗、局部治疗和手术治疗才能治愈。玫瑰痤疮一般发生在鼻子周围,也叫做酒糟鼻,属于一种慢性炎症疾病,患者在鼻子周围可能会出现红斑或者丘疹,在红斑部位可能会生成脓疱,有的会有渗出或者形成黄痂,病情比较严重的患者在鼻子周围会形成大小不一的鼻赘,即隆起的结节,会影响患者面部美观,如果出现该情况,一定要及时去
玫瑰痤疮可以吃鸡蛋吗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
玫瑰痤疮通常情况下可以吃鸡蛋,因为玫瑰痤疮大多是因为局部产生毛囊虫感染或者是因为免疫机能下降以及局部条件致病菌感染而导致炎症性充血反应,一般可能造成一定毛细血管扩张,鸡蛋并不会导致这种病理损害加重,所以鸡蛋可以正常食用,但是油炸鸡带尽量少吃或者是不吃。
痤疮发痒是好是坏
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
痤疮出现发痒现象无所谓是好或者是坏,因为这种发痒现象实际上是痤疮所表现一种常见症状而已,并不能说明痤疮这种病情变好或者变坏。一般痤疮在发生炎症反应时候,可能因为炎症刺激而导致痤疮部位皮肤形成一定红肿,由于个体差异,有的人可能感觉到骚痒。
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