疝气手术风险大吗

来源:民福康

疝气手术总体风险相对较低但受多种因素影响,不同人群风险有差异,患者自身因素(基础疾病、年龄、疝气类型)和手术相关因素(医师经验、手术方式)会影响风险,可通过术前积极控制基础疾病、患者自身调整,术中精细操作,术后密切观察护理及合理康复指导来降低风险。

不同人群的风险差异

儿童患者:儿童疝气手术的风险与成人有所不同。儿童的身体机能和解剖结构尚未完全发育成熟。在手术中,由于儿童血管较细等特点,出血风险相对成人可能稍高一些。而且,儿童术后恢复的情况也受到自身修复能力较强这一特点的影响,但也可能存在术后疝气复发的情况,不过总体复发率低于一些特殊情况的成人患者。例如,对于先天性腹股沟疝的儿童,手术风险还需考虑其先天性因素对手术操作的影响,同时术后要密切关注儿童的恢复情况,因为儿童可能不太能准确表达身体的不适,需要医护人员更加细心地观察。

老年患者:老年患者往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。这些基础疾病会增加疝气手术的风险。例如,高血压患者在手术过程中血压波动可能较大,影响手术的顺利进行,也可能导致心脑血管意外等并发症;糖尿病患者术后伤口愈合的风险增加,容易发生感染等问题。据统计,老年患者疝气手术后发生切口感染的概率比年轻患者高2-3倍左右。同时,老年患者的身体恢复能力相对较弱,术后出现肺部感染、深静脉血栓等并发症的风险也相对较高。

手术风险的相关因素

患者自身因素

基础疾病:除了上述提到的高血压、糖尿病等,还有其他基础疾病也会影响疝气手术风险。例如,慢性阻塞性肺疾病患者,由于肺功能不佳,术后发生肺部并发症的风险增加,如肺炎、肺不张等。患者的营养状况也很重要,营养不良的患者伤口愈合能力差,发生感染的风险更高。一般来说,血清白蛋白水平低于30g/L的患者,术后感染的发生率会明显升高。

年龄:如前所述,儿童和老年患者有其各自的风险特点。儿童处于生长发育阶段,手术对其身体发育的影响需要关注;老年患者身体各器官功能衰退,手术耐受能力下降。

疝气类型:不同类型的疝气手术风险也有差异。例如,腹股沟斜疝、直疝、股疝等不同部位的疝气,手术操作的难度和风险有所不同。一般来说,股疝的手术难度相对较高,因为股管的解剖结构较为特殊,手术中容易损伤周围组织,如血管、神经等,从而增加出血、神经损伤等风险。

手术相关因素

手术医师经验:手术医师的技术水平和经验对手术风险影响很大。经验丰富的医师在手术操作过程中能够更熟练地处理各种情况,减少手术并发症的发生。例如,在分离组织、缝合等操作中,经验丰富的医师可以更精准地操作,降低出血和损伤周围组织的风险。有研究表明,由高年资医师主刀的疝气手术,并发症发生率比低年资医师主刀的手术低约50%。

手术方式选择:目前疝气手术有多种方式,如传统的疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜下疝修补术等。不同手术方式的风险不同。腹腔镜下疝修补术具有创伤小、恢复快等优点,但对手术设备和医师的腹腔镜操作技术要求较高。如果医师腹腔镜操作不熟练,可能增加气腹相关的并发症,如皮下气肿等。而无张力疝修补术相对来说手术操作相对简单一些,在基层医院也更容易开展,但也有其特定的并发症,如补片相关的问题,不过随着材料的不断改进,补片相关并发症的发生率也在逐渐降低。

降低疝气手术风险的措施

术前准备

对于有基础疾病的患者:需要积极控制基础疾病。例如,高血压患者要将血压控制在相对稳定的范围内,一般收缩压控制在160mmHg以下,舒张压控制在100mmHg以下再进行手术较为安全;糖尿病患者要调整血糖水平,使空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下,同时要注意改善患者的营养状况,必要时可通过肠内或肠外营养支持来提高患者的营养水平,降低手术风险。

患者自身调整:患者在术前要注意休息,戒烟戒酒。吸烟会影响肺部功能和血管收缩,增加术后肺部并发症和伤口愈合不良的风险;饮酒可能会与麻醉药物等发生相互作用,影响手术安全。

术中操作

手术医师要严格遵循手术操作规范,精细操作。在分离组织时要轻柔,避免过度牵拉导致血管、神经损伤;在缝合等操作时要保证缝合的牢固性和准确性。对于腹腔镜手术,要熟练掌握气腹的操作和腹腔镜器械的使用,避免出现气腹相关的并发症。

术后护理

一般护理:术后要密切观察患者的生命体征,如体温、血压、心率等。对于老年患者和儿童患者要更加留意。同时,要注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,防止感染。对于有基础疾病的患者,要针对基础疾病进行相应的护理,如糖尿病患者要注意控制血糖,高血压患者要监测血压等。

康复指导:根据患者的情况进行合理的康复指导。鼓励患者早期活动,促进胃肠功能恢复和防止肺部并发症等,但要注意活动的强度和方式,避免剧烈活动导致疝气复发。例如,术后早期可以让患者在床上进行翻身、四肢活动等,随着恢复情况逐渐增加活动量。对于儿童患者,要避免其哭闹等增加腹压的行为,因为哭闹可能导致腹压升高,影响手术效果。

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疝气一般指疝,是指体内器官或器官的一部分离开的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。
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宝宝手术后注意事项是什么?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝疝气手术后要注意多卧床休息,不要剧烈运动,养成良好的生活习惯,保持局部清洁,勤换异物,避免伤口感染,饮食上要吃些清淡的食物,比如蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性的食物。
手术大约需要多少钱?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般患者进行疝气手术的费用大概都三千到七千左右。这和患者选择的医院大小有很大关系。如果是乡镇医院收费会低一点,如果是三甲医院收费会高一点。建议:你多咨询几家医院,选择可以接受的价格进行手术。
小儿怎么回事?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿疝气考虑是鞘状突没有及时闭合、早产儿、低体重儿、脐环没有及时闭合等导致的。建议先进行保守治疗,如果出现嵌顿疝再考虑手术治疗,这段时间避免做增加腹内压的活动。
怎么治疗最好?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气与肥胖、哭闹不安、便秘等因素有关。若确诊孩子存在疝气现象,最有效的治疗方式便是进行手术治疗。您应带孩子就诊正规医院进行手术,术后应加强孩子皮肤护理,避免发生感染;注意孩子饮食的合理性,预防便秘等。
手术大概需要多少钱?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,做疝气手术时,由于医院等级不同,收费情况也会有所不同。一般三甲医院收费情况在5000元左右,手术后伤口大概需要一个月的时间才能恢复,期间注意休息,多吃蔬菜,多饮水,防止便秘导致病情复发。
小儿手术后早期能坐吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
患儿在术后早期并不提倡坐立,一般在术后的3~5天之内以平卧的姿势为主,同时让孩子保持心态平和,不要哭闹。如果早期久坐、剧烈的运动、哭闹等,可能会导致患儿疝气复发。
脑出血并发脑时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
手术需要住院多少天?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
疝气主要是因为腹内压过高造成,通常进行无张力疝修补手术治疗即可,一般需要住院两个星期左右即可出院,手术后遵医嘱输入消炎药物进行抗感染治疗,避免用力排便以及剧烈咳嗽,尽可能多休息。
的症状和治疗?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
疝气最常见的就是腹股沟疝,腹股沟疝通常分为直疝与斜疝。如果是直疝,一般在腹股沟的位置会出现肿物突出,突出的时候一般都是站立或者用力咳嗽的时候。当平卧或者人放松之后,肿物同样也会自行回去,突出的时候按压肿物,会出现局部是比较软的,而且边界比较清晰,按压的时候也不会出现疼痛。要保持清洁干燥,也应该避免劳
手术后多久可以性生活?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
疝气手术后一般在一个月以后可以进行性生活,具体时间需要根据手术方式以及恢复情况来定。如果是腹腔镜手术,一般创伤较小,且术后的修复相对较快,如果伤口没有发生感染,并且患者的体质较好,一般可以根据自身情况在一个月以后恢复性生活。但是如果伤口出现继发感染,或者采用的开放无张力疝修补术,术后的恢复时间可能需
疼痛怎么办
陈杰 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
疝气术后患者出现疼痛的症状,需要根据患者的情况,观察半年到一年。如果半年到一年内疼痛越来越减小,不需要特殊的治疗或者服用止疼药,进行对症处理。如果半年到一年后患者仍然持续疼痛,并且疼痛越来越重,影响工作、生活,甚至影响到精神状态时,在存在非常明确的压痛点或原因时,比如缝合在骨头上、缝合在血管上、缝合在肌肉上、补片缝的过紧或是补片骤缩等,可
嵌顿如何治疗
杨晓峰 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
儿童的嵌顿疝一般治疗原则是在卡顿发生10小时以内可以进行手法复位。如果嵌顿发生10小时以上或在10小时以内手法不能复位,患儿要立即进行手术治疗,否则可能会引起肠坏死。儿童嵌顿疝的手术方式可以通过开刀方式打开嵌顿部位,剪开腹外斜肌腱膜,解除嵌顿。如果发生坏死,要进行肠切除肠吻合手术。没有发生坏死的情况下,要把肠管还纳到腹腔当中,还要进行疝囊
小腹咋办
赵凤林 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
 小腹疝气,一般来讲是指咱们所说的腹股沟疝,腹股沟疝还有斜疝和直疝,它形成的原因一是由于小孩的时候,咱们腹股沟管没有完全闭合,没有完全长好,也就说鞘突未闭,可以形成腹股沟疝、斜疝。还有一种就是老年人,由于腹横筋膜的薄弱,也就说我们解剖上有个叫肌耻骨孔的一个区域,这个区域是没有肌肉覆盖的,它只有一层腹横筋膜,随着老化以后腹横筋膜比
小肠的治疗方法
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
疝气治疗有保守治疗和手术治疗,治疗方式选择需要根据发病年龄、病程长短以及病情轻重来选择。保守治疗方式包括疝气带、疝托、中医中药等,可以缓解症状。对于疝气不能回纳者或者已经形成嵌顿,需要在短期内进行手术治疗,以免造成严重后果。
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
小肠是怎么回事
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿疝气可以有腹股沟斜疝、股疝和脐疝,其形成的原因可能是因为孩子突然哭闹、排便用力、咳嗽或者存在慢性便秘、排尿困难、腹水等情况,导致其腹内压力增高而引起的疝气。其次,也可能是因为孩子有先天性局部组织的缺损薄弱或者鞘状突没有关闭,局部的交叉纤维薄弱而引起的疝气,当患儿存在腹部手术切口愈合不良、腹壁肌肉萎缩、腹壁缺损等情况,在腹腔内负压增高的
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