疝气手术总体相对安全但仍有风险，受患者自身因素（年龄、基础疾病、生活方式）等影响，存在出血、感染、复发等风险，通过术前全面评估准备、术中精细操作、术后密切观察护理与康复指导可降低风险，总体风险可控。
手术相关的常见风险因素
患者自身因素
年龄：儿童疝气患者和老年疝气患者在手术风险上有不同特点。儿童疝气手术相对成人风险可能有所不同，儿童的身体机能、器官发育等情况与成人不同，比如儿童的腹壁组织发育尚不完善等，但现代儿科疝气手术技术相对成熟，风险总体可控；老年患者往往伴有其他基础疾病，如心血管疾病（高血压、冠心病等）、糖尿病等，这些基础疾病会增加手术中出现心脑血管意外等并发症的风险。例如，有研究表明老年患者合并心血管疾病时，疝气手术中心肌梗死等心血管事件的发生风险较无基础疾病的患者有所升高。
基础疾病：有慢性阻塞性肺疾病的患者，在疝气手术中由于术后咳嗽等可能会影响手术切口愈合，甚至导致疝气复发等情况，因为咳嗽会增加腹内压。患有糖尿病的患者，伤口感染的风险相对较高，这是因为高血糖环境不利于伤口的愈合，容易滋生细菌等。
生活方式：长期吸烟的患者，手术切口愈合不良的风险增加，烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩，导致组织血液供应减少，不利于伤口愈合，同时还可能增加肺部感染等风险。而肥胖患者也是疝气手术的风险因素之一，肥胖患者腹内脂肪较多，手术操作相对困难，并且术后发生切口感染、疝气复发等的概率相对较高，因为肥胖导致腹内压持续处于较高状态，对手术修复的组织压力较大。
具体的手术风险类型
出血风险
手术过程中可能会出现血管损伤导致出血，无论是开放手术还是腹腔镜手术都存在这种可能性，但发生概率较低。在开放疝修补术中，可能会损伤周围的血管，如腹壁下动脉等；腹腔镜手术中，穿刺等操作也可能导致血管损伤引起出血。一般来说，通过手术中的精细操作可以尽量避免严重出血情况，一旦出现少量出血，通常可以通过压迫等方式进行处理，严重的大出血相对较少见。
感染风险
手术切口感染是常见的并发症之一。对于有污染可能的手术（虽然疝气手术属于相对清洁的手术，但仍存在感染风险），如果患者自身抵抗力下降或者手术过程中无菌操作不严格等，都可能导致切口感染。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，更容易出现切口感染，表现为切口红肿、疼痛、有脓性分泌物等。
疝气复发风险
虽然现代疝气手术技术不断提高，但仍存在一定的复发概率。复发的原因可能与手术操作有关，如修补不牢固等，也可能与患者自身的因素有关，比如患者术后没有注意休息，过早进行重体力劳动等导致腹内压升高，从而引起疝气复发。一般来说，开放疝修补术的复发率相对腹腔镜疝修补术可能稍高一些，但总体复发率通常在较低水平，如一些研究显示腹腔镜疝修补术的短期复发率可低于1%，而开放手术的短期复发率也能控制在较低范围。
降低疝气手术风险的措施
术前评估与准备
全面评估患者情况：术前医生会对患者进行详细的评估，包括详细的病史采集，了解患者的基础疾病情况、生活方式等。进行全面的身体检查，如心肺功能检查、血糖检测等。对于老年患者还可能会进行更详细的心血管等系统的评估，以尽量发现潜在的风险因素，并采取相应的措施进行调整。例如，对于合并心血管疾病的患者，会在术前对其心血管功能进行优化，如控制血压、改善心脏供血等，以降低手术中心血管事件的发生风险。
患者自身的准备：患者在术前需要按照医生的要求进行准备，如戒烟，一般建议患者术前至少戒烟2周以上，以减少吸烟对手术切口愈合等的不良影响；对于肥胖患者，需要在术前尽量控制体重，通过合理饮食和适当运动等方式，有助于降低手术风险；糖尿病患者需要严格控制血糖，使血糖达到相对稳定的水平，一般空腹血糖控制在7mmol/L以下等，以降低伤口感染等风险。
术中操作要点
医生在手术过程中会采用精细的操作技术，对于开放手术，会准确解剖相关组织，避免不必要的血管等损伤；对于腹腔镜手术，会熟练掌握穿刺等操作技巧，减少对腹腔内组织的损伤。通过规范的手术操作来降低出血、感染等风险的发生概率。
术后护理与康复
术后观察与护理：术后患者需要在医院进行密切观察，包括生命体征的监测等。对于切口要进行定期的换药等护理，保持切口的清洁，预防感染。对于合并基础疾病的患者，如糖尿病患者要继续监测血糖并进行相应的处理，心血管疾病患者要监测心脏情况等。
康复指导：患者术后需要进行适当的康复，根据手术类型和患者自身情况制定康复计划。一般建议患者术后避免过早进行重体力劳动，逐渐增加活动量。对于儿童患者，家长要注意避免儿童过度哭闹等增加腹内压的情况；对于老年患者，要注意保持大便通畅，避免便秘导致腹内压升高。例如，术后可以指导患者进行适当的呼吸训练等，有助于促进肺部功能恢复，减少肺部并发症的发生，同时也有利于腹部肌肉的恢复等。
总之，疝气手术有一定风险，但在充分的术前评估、精细的术中操作和合理的术后护理康复下，总体风险是可控的，患者不必过度恐慌，但也需要重视手术相关的各个环节以保障手术的安全和术后的良好恢复。
