胃肠道疾病相关的胃溃疡、十二指肠溃疡分别因不同因素致上腹部或肚脐上方疼痛，胆囊及胆道疾病相关的胆囊炎、胆石症因肥胖、激素变化、结石等致右上腹或肚脐上方剧烈疼痛，胰腺疾病相关的急性胰腺炎因胆道疾病、酗酒等致左上腹或肚脐上方剧烈疼痛，其他可能因素的腹型过敏性紫癜因过敏致脐周或肚脐上方绞痛，肠梗阻因不同病因致肚脐上方剧烈绞痛等。
一、胃肠道疾病相关
1.胃溃疡
发病机制及表现：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。典型症状为上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛等，疼痛具有周期性和节律性，部分患者腹痛可发生在肚脐上方，疼痛程度剧烈时可能影响正常生活。其发生与幽门螺杆菌（Hp）感染、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、胃酸分泌过多等因素有关。不同年龄段人群均可发病，若有长期不良生活方式（如饮食不规律、长期精神紧张等）或有Hp感染病史的人群更易患胃溃疡。
相关因素影响：对于儿童，若有不合理的喂养史或感染Hp等情况可能引发胃溃疡；女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能影响胃酸分泌，增加胃溃疡发病风险或使原有疼痛加重；长期吸烟、饮酒的人群，烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，导致胃溃疡发生概率增加，进而出现肚脐上方剧烈疼痛。
2.十二指肠溃疡
发病机制及表现：十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，主要是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与十二指肠黏膜的防御、修复功能之间失衡所致。疼痛特点多为空腹痛，即空腹时疼痛明显，进食后缓解，疼痛也可发生在肚脐上方，疼痛剧烈时可影响患者的进食和睡眠。其发病与Hp感染、胃酸分泌异常等因素密切相关。
相关因素影响：儿童若感染Hp或有不恰当的饮食行为可能引发十二指肠溃疡；女性在孕期等特殊阶段，身体激素变化可能影响胃酸分泌，增加十二指肠溃疡发病风险；长期精神压力大的人群，神经内分泌功能紊乱，会影响胃酸分泌，易导致十二指肠溃疡，出现肚脐上方剧烈疼痛。长期熬夜、饮食无规律的人群也容易诱发十二指肠溃疡。
二、胆囊及胆道疾病相关
1.胆囊炎
发病机制及表现：胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作。急性胆囊炎主要是由于胆囊管梗阻、细菌感染等引起，疼痛多始于上腹部或脐周，然后逐渐转移至右upper腹，疼痛可为剧烈的绞痛，可放射至右肩或背部。慢性胆囊炎急性发作时也会出现肚脐上方及右上腹的剧烈疼痛。其发病与胆囊结石梗阻、细菌感染等因素有关。
相关因素影响：肥胖人群由于胆汁成分改变等原因，更容易发生胆囊结石，从而引发胆囊炎；女性激素变化可能影响胆汁的分泌和排泄，增加胆囊炎发病风险，如育龄期女性、更年期女性等；有胆囊结石病史的人群，结石刺激胆囊壁，容易反复引发胆囊炎，出现肚脐上方剧烈疼痛。
2.胆石症
发病机制及表现：胆石症是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。当结石移动刺激胆道黏膜或引起胆道梗阻时，可导致剧烈疼痛，疼痛部位多在右上腹或肚脐上方，疼痛性质多为绞痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
相关因素影响：高脂肪饮食的人群，胆汁中胆固醇等成分增多，容易形成结石；女性雌激素水平变化会影响胆汁成分，增加胆石症发病风险；随着年龄增长，胆道系统功能减退，胆石症的发病风险也会增加，年龄较大的人群若有上述不良因素更易出现胆石症引发的肚脐上方剧烈疼痛。
三、胰腺疾病相关
1.急性胰腺炎
发病机制及表现：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。腹痛是主要表现，多位于左上腹，可向腰背部呈带状放射，部分患者疼痛也可出现在肚脐上方，疼痛程度剧烈，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。其发病与胆道疾病（如胆石症等）、酗酒、暴饮暴食等因素有关。
相关因素影响：长期大量饮酒的人群，酒精刺激胰腺分泌，容易引发急性胰腺炎；暴饮暴食的人群，短时间内大量进食会使胰腺分泌旺盛，增加胰腺负担，易导致急性胰腺炎；有胆道疾病的人群，如胆石症患者，结石移动梗阻胆管，可引发胰管梗阻，导致急性胰腺炎，出现肚脐上方剧烈疼痛。不同年龄段人群均可发病，儿童若有先天性胰腺发育异常等情况也可能发病，但相对较少见。
四、其他可能因素
1.腹型过敏性紫癜
发病机制及表现：腹型过敏性紫癜是过敏性紫癜的一种类型，是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，引起腹痛等症状。腹痛多位于脐周或肚脐上方，呈剧烈的绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等表现。
相关因素影响：儿童由于免疫系统发育不完善，更容易发生过敏反应，接触过敏原后易患腹型过敏性紫癜；不同性别在这方面无明显特殊差异，但儿童群体更需关注接触过敏原的情况，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物、花粉等过敏原都可能引发腹型过敏性紫癜，导致肚脐上方剧烈疼痛。
2.肠梗阻
发病机制及表现：肠梗阻是指肠内容物通过障碍，可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等类型。腹痛是肠梗阻的主要症状之一，表现为阵发性剧烈绞痛，部位因梗阻部位不同而异，高位肠梗阻时疼痛可在肚脐上方较为明显，同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。
相关因素影响：腹部手术后的人群容易发生粘连性肠梗阻；有肠道肿瘤的人群可能出现肿瘤性肠梗阻；儿童若有肠套叠等先天性肠道发育异常情况也可引发肠梗阻，不同年龄段人群因不同病因导致肠梗阻，进而出现肚脐上方剧烈疼痛。
