早期干预包括压力治疗，适用于增生期大面积疤痕，儿童用要确保合适及适应生长变化，老人要考虑皮肤弹性耐受性；硅胶制剂通过水合作用软化疤痕，儿童用温和产品且观察反应，孕妇遵医嘱，老人注意皮肤耐受性；药物治疗局部注射曲安奈德等糖皮质激素，儿童谨慎老人考虑基础疾病，注射后要清洁防感染，外用药物有硅酮类等，儿童选刺激性小产品，老人注意皮肤吸收和涂抹方法；激光治疗常用脉冲染料激光等，儿童选合适参数老人考虑皮肤弹性恢复及术后保湿防晒；手术治疗需疤痕稳定后，儿童评估耐受性和风险并心理安抚，老人控制基础疾病，术后儿童注意伤口清洁营养，老人观察愈合、控基础指标防并发症。
一、早期干预
（一）压力治疗
1.适用情况与原理：对于处于增生期的疤痕，尤其是面积较大的疤痕，压力治疗是常用方法之一。其原理是通过施加均匀压力，抑制成纤维细胞的增殖和胶原的合成，从而减轻疤痕增生。一般建议在疤痕形成早期，即伤口愈合后1-2周内开始使用压力疗法，每天持续佩戴压力装置至少12-20小时。例如，对于烧伤后形成的疤痕，可使用定制的压力衣或压力绷带进行治疗。
2.不同人群注意事项：儿童使用压力治疗时，要确保压力装置大小合适，避免过紧影响儿童的生长发育，同时要注意定期调整压力装置以适应儿童身体的生长变化；老年人皮肤相对松弛，在选择压力装置时要考虑皮肤的弹性和耐受性，防止压力不当导致皮肤损伤。
（二）硅胶制剂使用
1.作用机制与用法：硅胶制剂可以通过水合作用，使疤痕软化、变薄，抑制疤痕增生。将硅胶贴片或硅胶凝胶贴在疤痕表面，每天使用时间可根据产品说明，一般建议持续使用数周甚至数月。有研究表明，硅胶制剂对于改善增生性疤痕的外观和硬度有一定效果。
2.特殊人群情况：儿童使用硅胶制剂时，要选择儿童专用的温和硅胶产品，使用过程中密切观察皮肤反应，如出现过敏等不适症状应立即停止使用；孕妇使用硅胶制剂相对较为安全，但仍建议在医生指导下使用，因为虽然目前没有明确证据表明硅胶制剂对孕妇及胎儿有不良影响，但个体差异存在；老年人皮肤代谢较慢，使用硅胶制剂时要注意观察疤痕变化和皮肤的耐受性，若皮肤出现干燥等情况，可适当配合使用保湿剂。
二、药物治疗
（一）局部注射药物
1.常用药物及作用：曲安奈德等糖皮质激素可用于疤痕内注射，通过抑制炎症反应和胶原合成来减轻疤痕增生。但需注意，儿童由于其生长发育特点，应谨慎使用糖皮质激素局部注射，因为长期或大量使用可能影响儿童的生长激素分泌等；老年人使用时要考虑其身体的代谢功能和基础疾病情况，如合并糖尿病等基础疾病时，使用糖皮质激素可能会对血糖等产生影响，需密切监测。一般每3-4周注射一次，根据疤痕增生情况调整注射次数和剂量。
2.注射后的护理：无论是儿童、成年人还是老年人，注射后都要注意保持注射部位清洁，避免感染，在注射后的短期内避免剧烈运动，防止疤痕受到外力刺激而加重增生。
（二）外用药物
1.常见外用药物种类：如硅酮类外用凝胶等，除了前面提到的硅胶制剂的作用外，一些含有洋葱提取物等成分的外用药物也具有一定抑制疤痕增生的作用。外用药物使用时要清洁疤痕表面，均匀涂抹药物，按照药物说明书的要求使用。
2.不同人群使用差异：儿童使用外用药物时要选择刺激性小、安全性高的产品，涂抹药物时要避免儿童误触眼睛等敏感部位；老年人皮肤较薄，对外用药物的吸收可能与年轻人不同，使用时要注意药物的浓度和涂抹方法，如涂抹后可适当按摩以促进药物吸收，但力度要适中，防止损伤皮肤。
三、激光治疗
（一）激光类型及原理
1.常用激光：如脉冲染料激光等，其原理是利用激光的能量选择性地作用于疤痕组织中的血管等结构，封闭增生的血管，同时刺激胶原蛋白的重排，从而减轻疤痕增生。脉冲染料激光一般根据疤痕的大小、颜色等情况确定治疗参数，每次治疗间隔数周。
2.不同人群激光治疗注意事项：儿童进行激光治疗时，要选择合适的激光参数，因为儿童的皮肤较薄，对激光能量的耐受与成年人不同，治疗前要充分评估儿童的配合程度等情况；老年人皮肤松弛且可能合并皮肤老化等问题，激光治疗时要考虑皮肤的弹性恢复能力，治疗后要注意皮肤的保湿和防晒，防止出现色素沉着等不良反应。
四、手术治疗
（一）手术时机选择
1.一般原则：对于经过非手术治疗效果不佳，且疤痕严重影响功能或外观的情况，可考虑手术治疗。但手术治疗一般建议在疤痕稳定后进行，通常疤痕形成后6个月以上，疤痕处于相对稳定的状态时，手术效果相对较好。例如，对于因外伤导致的较大疤痕，在疤痕稳定后可考虑手术切除。
2.不同人群手术风险评估：儿童进行手术治疗时，要充分评估其身体的耐受性和手术风险，因为儿童的身体处于生长发育阶段，手术可能会对其生长产生一定影响，同时要做好儿童的心理安抚工作；老年人由于可能合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术前要对基础疾病进行良好的控制，评估手术对其基础疾病的影响，降低手术风险，手术后要加强护理，预防术后并发症，如肺部感染、切口愈合不良等。
（二）术后护理
1.儿童术后护理：儿童术后要注意伤口的清洁，按照医生要求定期换药，避免儿童搔抓伤口，防止伤口感染和疤痕增生复发。同时，要注意营养的补充，促进伤口愈合，根据儿童的年龄和生长需求提供充足的蛋白质、维生素等营养物质；
2.老年人术后护理：老年人术后要密切观察伤口的愈合情况，由于老年人伤口愈合能力相对较弱，要注意控制血糖、血压等基础指标，预防切口感染，鼓励老年人适当进行呼吸功能锻炼，预防肺部并发症，饮食上要注意清淡、易消化，保证充足的营养摄入以促进伤口愈合。
