过敏性皮炎和紫癜在发病机制、临床表现、治疗原则、预后差异等方面存在区别。
1.发病机制
过敏性皮炎是皮肤接触过敏原后引发的Ⅰ型超敏反应，与IgE介导的过敏机制相关；紫癜（如过敏性紫癜）则属于Ⅲ型免疫复合物沉积性血管炎，本质是血管壁受损导致的皮下出血。
2.临床表现
过敏性皮炎以皮肤炎症为主，表现为接触部位的红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，边界清晰；紫癜则以皮肤瘀点、瘀斑为特征，呈针尖至黄豆大小的紫红色斑点，按压不褪色，多对称分布于双下肢，可伴腹痛、关节痛或血尿。
3.治疗原则
过敏性皮炎需避免接触过敏原，并使用抗组胺药（如氯雷他定）和外用糖皮质激素；紫癜则需调节免疫（如使用地塞米松、环磷酰胺等），严重者需血浆置换，同时需监测肾脏损害。
4.预后差异
过敏性皮炎预后良好，去除过敏原后1-2周可痊愈；紫癜可能复发，10%-20%患者可能发展为慢性肾病，需长期随访。
