胰岛细胞瘤的诊断方法包括血糖测定、胰岛素测定、C肽测定、超声检查、CT检查等。

1.血糖测定
空腹血糖测定是重要的初筛指标,患者空腹血糖常低于2.8mmol/L(不同检测方法略有差异)。动态监测血糖变化,若在出现低血糖症状时血糖明显降低,有助于提示胰岛细胞瘤可能。
2.胰岛素测定
空腹胰岛素水平升高是胰岛细胞瘤的重要实验室特征。正常情况下,血糖降低时胰岛素分泌受抑制,而胰岛细胞瘤患者胰岛素不适当分泌,导致胰岛素水平升高。
3.C肽测定
C肽与胰岛素以等分子数从胰岛β细胞释放,测定C肽有助于区分胰岛素瘤导致的高胰岛素血症和外源性胰岛素摄入引起的高胰岛素血症。
4.超声检查
腹部超声可作为初步筛查手段,能够发现胰腺内较大的肿瘤,但对于较小的肿瘤可能存在漏诊情况。超声检查方便、无创,可用于初步评估胰腺形态及有无占位性病变。
5.CT检查
增强CT扫描对胰岛细胞瘤的诊断价值较高,能够清晰显示胰腺内肿瘤的位置、大小、形态等。通过增强扫描观察肿瘤的强化特点,有助于与其他胰腺病变鉴别。
此外MRI对软组织的分辨率更高,对于胰腺肿瘤的诊断,尤其是小肿瘤的检出具有优势。磁共振胰胆管造影(MRCP)等技术还可以同时评估胰胆管系统情况。



