糖尿病足溃烂的治疗通常包括降糖药物、抗菌药物、促进愈合药物、改善微循环药物、营养神经药物。

1、降糖药物
血糖控制不佳是糖尿病足溃烂的核心诱因,需根据患者胰岛功能选择药物。盐酸二甲双胍片通过抑制肝糖输出降低空腹血糖,阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收稳定餐后血糖,胰岛素注射液直接补充外源性胰岛素快速控糖。
2、抗菌药物
感染是溃烂加重的关键因素,需根据细菌培养结果精准用药。浅表感染可局部使用莫匹罗星软膏抑制金黄色葡萄球菌,深部感染需口服阿莫西林克拉维酸钾片覆盖革兰氏阳性菌和阴性菌,厌氧菌感染需加用甲硝唑片。
3、促进愈合药物
重组人表皮生长因子凝胶能激活创面细胞增殖,加速表皮再生,适用于浅表性溃疡。磺胺嘧啶银乳膏通过释放银离子抑制细菌繁殖,同时促进肉芽组织生长,适合渗出较多的感染创面。
4、改善微循环药物
下肢血管病变导致局部缺血是溃烂难愈的重要原因。贝前列素钠片通过扩张血管增加血流量,胰激肽原酶肠溶片可改善血液黏稠度,两者联合使用能显著提升足部皮肤温度。
5、营养神经药物
周围神经病变使患者足部感觉减退,易发生反复损伤。甲钴胺片能促进神经髓鞘修复,依帕司他可抑制醛糖还原酶活性,缓解神经细胞水肿。
糖尿病足溃烂患者需每日检查足部皮肤,发现红肿、破溃或渗液立即就医。避免自行挑破水疱或涂抹草药,防止感染扩散。穿着宽松棉质袜和透气鞋具,定期修剪趾甲避免损伤。治疗期间需严格控制饮食,保证每日蛋白质摄入量,促进创面愈合。



