男性尖锐湿疣与珍珠疹在外观表现、发病原因、病理检查鉴别等方面均有区别。
1.外观表现
男性尖锐湿疣通常表现为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。疣体大小不等，小的如针头，大的可融合成较大的团块。好发于阴茎龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等部位，也可见于肛门及肛周等部位。部分患者可能无明显自觉症状，少数患者会有异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。
珍珠疹主要表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状半透明小丘疹，颜色多为白色、黄色或淡红色，丘疹大小均匀，直径1-3mm左右，质地较硬，无压痛，互不融合。皮疹长期无明显变化，患者一般无自觉症状，多在无意中发现。好发于青壮年，以20-40岁多见。
2.发病原因
男性尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，有多个性伴侣、不洁性行为等是高危因素。此外，机体免疫功能低下，如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病，或长期使用免疫抑制剂等，也易感染发病。
珍珠疹其具体发病原因尚不明确，可能与生理发育变异有关，如包皮过长、局部卫生状况差、包皮冠状沟部位有生理性刺激等因素可能对其产生一定影响，多见于有包皮过长或包茎的男性，且在青壮年时期较为常见。
3.病理检查鉴别
男性尖锐湿疣病理检查可见表皮角化过度，棘层肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增粗延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。真皮乳头明显增生肥厚，有较多毛细血管及淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞浸润。最重要的是能检测到HPV相关的病毒颗粒或病毒基因，可通过免疫组化或核酸杂交技术等明确HPV感染。
珍珠疹病理检查显示表皮正常，真皮内有轻度炎细胞浸润，无乳头瘤样增生等尖锐湿疣特征性的病理改变。
