2型糖尿病护理包括血糖监测、饮食护理、运动护理、药物护理。

1.血糖监测
2型糖尿病患者应根据自身病情遵医嘱定期监测血糖,一般空腹血糖、餐后血糖等都需关注,通过监测能及时了解血糖波动情况,比如每天可监测空腹血糖、三餐后2小时血糖等,若使用胰岛素治疗或血糖波动较大者可能需更频繁监测。对于老年患者,由于其血糖调节功能更差,更要密切监测以避免低血糖等情况;年轻患者生活方式可能影响血糖,也需合理监测。
2.饮食护理
遵循控制总热量、合理搭配营养的原则。碳水化合物占总热量的50%-60%,应选择复杂碳水化合物,如全谷物、杂豆类等,避免精制糖及高糖食物;蛋白质占15%-20%,可选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;脂肪占20%-30%,以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、鱼油等。对于肥胖的2型糖尿病患者,需严格控制热量摄入以减轻体重;对于消瘦患者则要保证足够热量摄入维持体重。
3.运动护理
选择适合自身的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟中等强度有氧运动。运动强度要适中,可通过心率来大致判断,运动时心率(次/分钟)≈170-年龄。对于老年患者,运动要循序渐进,避免剧烈运动,可选择散步等相对温和的运动;对于合并有骨关节疾病的患者,可选择水中运动等对关节压力小的运动方式。运动时间可选择在餐后1-2小时进行,此时血糖较高,运动有助于降低血糖,避免在空腹时运动以防低血糖。
4.药物护理
常用的有口服降糖药,如二甲双胍等,还有胰岛素等。使用口服降糖药时要注意药物的作用机制和可能的不良反应,如二甲双胍可能引起胃肠道反应等;使用胰岛素时要注意胰岛素的类型、注射部位等。对于肝肾功能不全的患者,要根据肝肾功能调整药物剂量或选择合适的药物。



