预防压疮发生的护理措施为皮肤评估、风险评估、定时翻身、体位变换、保持皮肤清洁干燥。

1.皮肤评估
定期对患者皮肤进行全面评估,包括皮肤的颜色、温度、湿度、完整性等。对于高危人群(如长期卧床、营养不良、昏迷等患者),应增加评估频率。通过详细的皮肤评估,可以早期发现皮肤潜在问题,如发红、破损等,以便及时采取干预措施。
2.风险评估
使用专业的压疮风险评估工具,如Braden评分量表等,对患者发生压疮的风险进行量化评估。根据评分结果确定患者的风险等级,对于高风险患者制定个性化的预防护理计划。Braden评分量表从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦和剪切力六个方面进行评分,总分越低风险越高,如评分≤12分提示患者处于极高危压疮风险状态。
3.定时翻身
对于长期卧床患者,定时翻身是预防压疮的重要措施。一般每2小时翻身一次,必要时可缩短翻身间隔时间。翻身时应避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。例如,对于骨隆突处(如骶尾部、足跟、肩胛部等)受压部位,通过定时翻身可以改变身体受压部位,减轻局部压力。
4.体位变换
除了翻身外,还可采用不同的体位变换方式,如半卧位、侧卧位、坐位等交替进行。例如,对于病情允许的患者,可适当抬高床头,但床头抬高角度一般不宜超过30°,以免增加剪切力。对于长期坐轮椅的患者,应选择合适的轮椅坐垫,定期更换坐姿,减轻臀部等部位的压力。
5.保持皮肤清洁干燥
定期为患者清洁皮肤,尤其是多汗、大小便失禁的患者。清洁时应使用温和的清洁剂,水温适宜,避免过度擦拭。清洁后可适当使用皮肤保护剂,如凡士林软膏等,保持皮肤的湿润度,减少摩擦对皮肤的损伤。
此外,还需在骨隆突处可使用气垫、减压床垫、海绵垫等减压用品。例如,使用气垫床可以通过交替充气和放气,减轻身体与床面的接触压力;在骶尾部等部位放置减压垫圈等。



