低血糖症状主要有交感神经兴奋表现、中枢神经功能异常、代谢紊乱相关症状、严重并发症表现等，原因有饮食摄入不足、药物影响、疾病因素等。
一.症状
1.交感神经兴奋表现
血糖下降时，交感神经兴奋，出现心慌、心悸、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状。这是身体的代偿反应，通过释放肾上腺素等激素升高血糖，症状多在血糖低于3.9mmol/L时出现，及时补充糖分后可快速缓解。
2.中枢神经功能异常
血糖持续偏低会影响大脑能量供应，出现头晕、头痛、注意力不集中、记忆力下降、嗜睡等症状。严重时可能出现意识模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷，如果不及时救治，可能导致脑损伤，尤其对老年人和糖尿病患者风险更高。
3.代谢紊乱相关症状
低血糖会影响胃肠道功能，出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状，部分患者还会出现强烈的饥饿感，渴望摄入甜食。这些症状与能量供应不足、胃肠道平滑肌痉挛有关，补充能量后可逐渐缓解。
4.严重并发症表现
长期反复低血糖可能引发心律失常、心肌缺血、脑梗死等并发症，表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、肢体偏瘫等。严重低血糖昏迷如果持续超过6小时，可能导致永久性脑损伤，甚至危及生命，需紧急静脉补充葡萄糖救治。
二.原因
1.饮食摄入不足
长时间未进食、过度节食、消化吸收障碍如胃炎、肠炎等，会导致葡萄糖摄入或吸收不足，引发低血糖。常见于不吃早餐、减肥人群或胃肠道疾病患者，表现为空腹时低血糖，进食后症状缓解。
2.药物影响
糖尿病患者使用胰岛素或降糖药如磺脲类药物过量，会导致血糖快速下降，引发低血糖。此外，部分非降糖药如β受体阻滞剂、水杨酸类药物，也可能影响血糖代谢，导致低血糖，需在医生指导下调整用药剂量。
3.疾病因素
胰岛素瘤、甲状腺功能减退、肝肾功能不全等疾病，会影响血糖调节功能。胰岛素瘤会过度分泌胰岛素，导致持续性低血糖；肝肾功能不全影响糖原合成和代谢，无法有效维持血糖水平，需治疗原发病才能改善。
