腹泻腹痛的患者可以遵医嘱服用抗过敏药物、解痉止泻药物、抗生素类药物、抗病毒类药物、驱虫药物等药物治疗,但引起腹泻腹痛的原因有很多,需对因选择合适的药物,比较常见的原因包括食物过敏、肠易激综合征、细菌性肠炎、病毒性肠炎、蛔虫感染等。
1.抗过敏药物
如果患者近期摄入菠萝、芒果、山药等易引起过敏的食物,会产生异常免疫反应,肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎症介质,直接刺激肠道平滑肌收缩,从而引发痉挛性腹痛;同时增加肠道血管通透性,导致肠黏膜水肿和液体渗出,肠蠕动加快,可表现为腹泻。
可遵循医生的建议服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等抗过敏药物治疗,通过阻断组胺H1受体,抑制炎症介质释放,缓解肠道痉挛与水肿,从而减轻腹痛、腹泻等症状。
2.解痉止泻药物
肠易激综合征的患者肠道对食物、压力等刺激反应过度,结肠运动节律紊乱,会引发痉挛性腹痛,而且,患者由于肠道分泌与吸收功能失衡,水分分泌增加或吸收减少,会导致粪便稀软或水样,多伴排便后腹痛缓解。
患者可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、丁溴东莨菪碱胶囊、硫酸阿托品片等解痉药物治疗,能松弛肠道平滑肌,缓解腹痛感。同时可听专家的指导服用蒙脱石散、药用炭片、止泻颗粒等药物治疗,通过吸附肠道内有害物质和减少肠蠕动发挥止泻作用。
3.抗生素类药物
如果肠道受到沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等致病菌侵袭,肠上皮细胞结构被破坏,会引发炎症反应,释放前列腺素、缓激肽等成分,刺激肠道神经末梢,导致持续性腹痛;同时肠黏膜损伤会降低吸收功能,肠液分泌增多,肠蠕动亢进,形成黏液脓血便或水样泻。
可听从专家的建议服用抗生素类药物治疗,如诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、氟罗沙星片片等,过抑制细菌DNA旋转酶,阻断细菌繁殖,杀灭致病菌,减少毒素产生,从而缓解炎症与腹泻。
4.抗病毒类药物
病毒性肠炎患者由于轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等病毒侵犯小肠绒毛上皮细胞,破坏微绒毛结构,会减少双糖酶活性,导致未消化的糖类在肠腔内积聚,产生高渗效应,吸引水分进入肠腔;同时病毒刺激肠黏膜分泌增加,肠蠕动加快,从而引发水样腹泻,多伴低热、呕吐和腹痛。
听从专家的指导服用盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片、阿昔洛韦片等抗病毒类药物治疗,通过抑制病毒RNA聚合酶,阻断病毒复制,减轻肠道损伤,缓解腹泻、腹痛等症状。
5.驱虫药物
蛔虫感染的患者由于蛔虫成虫在肠道内机械性刺激肠壁,引发局部炎症反应,直接激活肠道神经末梢,导致阵发性腹痛。另外,蛔虫活动还可引起肠道功能紊乱,导致腹泻。
可遵医嘱服用阿苯达唑片、双羟萘酸噻嘧啶片、复方甲苯咪唑片等驱虫药物治疗,通过抑制蛔虫摄取葡萄糖,切断其能量供应,使虫体麻痹或死亡,随粪便排出体外,从而减轻腹痛、腹泻。
患者应少量多次饮用淡盐水,以预防脱水。可以用热水袋或暖宝宝热敷腹部,有助于缓解因肠道痉挛引起的疼痛。如果腹痛、腹泻的同时伴随持续高热、意识模糊、皮肤干燥无尿等症状,要尽快到医院消化内科就诊。



