鼻出血的处理方法一般包括冷敷、鼻用药物治疗、外科手术治疗、专业操作取出、激光治疗等,需要注意的是,引起鼻出血的原因有很多,要针对具体原因进行处理,比较常见的原因包括鼻腔受伤、反复发炎、鼻中隔偏曲、塞进异物、鼻血管瘤等。
1.冷敷
当鼻腔遭受外力撞击、挖鼻过猛或手术操作损伤时,鼻腔黏膜的完整性被破坏,黏膜下丰富的毛细血管网直接破裂,可导致血液从破损处渗出,表现为鼻出血。
患者应立即停止活动,用手指捏紧两侧鼻翼,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。
2.鼻用药物治疗
如果患者的鼻腔反复发生炎症,会使黏膜长期处于充血、水肿状态,血管扩张且通透性增加。此时黏膜变得脆弱易破,在擤鼻涕、打喷嚏等动作产生的压力变化,或轻微触碰,都可能引发黏膜下血管破裂出血,即鼻出血。
应在医生的指导下使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素类药物治疗,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解充血、水肿,降低黏膜脆性,减少出血风险。
3.外科手术治疗
鼻中隔偏曲的患者由于鼻腔气流分布不均,偏曲侧的黏膜长期受到气流冲击,导致黏膜干燥、变薄,血管弹性下降。同时,偏曲的骨质可能压迫周围黏膜,使局部血液循环受阻,黏膜缺血、营养供应不足,最终引发黏膜糜烂、溃疡,血管破裂出血,常表现为固定一侧鼻腔反复出血。
若出血频繁或量大,需行鼻中隔矫正术,通过手术纠正偏曲,减少血管受压,从而降低出血风险。
4.专业操作取出
异物进入鼻腔后,会直接刺激或摩擦鼻腔黏膜,导致黏膜损伤,引发小血管破裂出血。若异物滞留时间较长,还会继发感染,使黏膜充血、肿胀加重,分泌物增多,进一步侵蚀黏膜,造成黏膜糜烂、溃疡,出血风险增加,且出血可能伴有脓性分泌物。
患者切勿自行挖取,以免异物深入或损伤加重,要到正规医院,在医生的操作下使用镊子或软镜取出异物,以控制出血。
5.激光治疗
若患者本身存在鼻血管瘤,血管壁薄且结构不规则,缺乏正常血管的弹性支撑。当处于外力摩擦、鼻腔干燥或血压波动等情况下,血管容易破裂,导致出血。
如果鼻血管瘤的体积较小,且位置表浅,可听从医生的建议采取二氧化碳激光、脉冲染料激光等激光方法治疗,通过热效应封闭异常血管,破坏血管瘤组织,达到止血目的。
在鼻部出血时,患者应保持正确姿势,头部稍向前倾,张口呼吸,避免血液流入咽部引起呛咳。如果在鼻出血的同时伴随头晕、乏力、面色苍白、鼻塞、头痛、嗅觉减退等表现,要引起重视,尽快到医院的耳鼻喉科诊治。



