如果是轻度代偿性右心室肥大，患者无不适症状，通常不需要治疗；若是因病理性因素引起，或者出现多种不适症状，一般需要治疗。
若是轻度代偿性右心室肥大，且无不适症状，多因长期运动、高原居住、重体力劳动等生理性因素引发。此时右心室通过心肌细胞肥厚增强收缩力，以适应肺循环阻力轻度升高的需求，维持正常心输出量。心脏处于代偿阶段，结构改变未影响功能，且无血流动力学异常，故无需治疗。
若右心室肥大是由肺动脉高压、慢性肺疾病、先天性心脏病等病理性因素引起，或者出现气促、水肿、肝区胀痛等症状，此时需尽快治疗。若延误治疗，肺循环阻力持续升高超出右心室代偿能力，会导致心肌纤维过度拉伸、收缩功能下降，进而引发右心衰竭。
急性发作期或病情较重时严格卧床休息，病情稳定期根据耐受情况调整活动强度，避免进行篮球、足球、打排球等高对抗性运动，可选择步行、太极拳、打太极等低强度活动。
患者可以每3-6个月到医院的心血管内科进行心电图、超声心动图检查等，评估右心室壁厚度、收缩功能及肺动脉压力变化。
