下壁心肌梗死是否能康复，要结合病情、治疗及时性分析。病情轻，梗死面积小，及时采取治疗，能康复；病情严重，出现大面积梗死，延误治疗时机，不能康复。
当梗死仅累及心脏下壁小范围心肌时，心肌细胞坏死数量少，心脏整体收缩功能受影响程度低。另外，若患者在发病后6小时内接受冠状动脉介入治疗或溶栓治疗，闭塞血管可再通，心肌灌注恢复，侧支循环建立，心功能可恢复至正常水平，回归正常生活。
当梗死累及大面积心肌时，心肌细胞大量坏死，心脏收缩功能严重受损，易合并恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克等致命并发症。若患者未在黄金救治时间接受再灌注治疗，冠状动脉持续闭塞，心肌坏死进一步加重，侧支循环难以建立，心脏功能持续恶化不能康复。
需要注意，长期焦虑、抑郁或压力过大会增加心脏负担，患者需通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解情绪，防止心理问题加重心脏负担。日常饮食应以低盐、低脂、低糖为原则，每日食盐摄入量不超过5克，减少猪肝、鸡肝、炸鸡、蛋糕等食物摄入量。
