膀胱结石形成与尿液中成分异常致过饱和、抑制物质减少，膀胱内异物存留，尿路感染改变尿液成分、产生酶使尿液碱化及形成感染性结石等因素有关，如长期高钙饮食、肠道疾病致抑制物质减少，长期留置导尿管、手术遗留异物等，细菌感染改变尿液成分和酸碱度致晶体沉淀，易形成感染性结石。
一、尿液中成分异常导致结石形成
1.尿液中晶体物质过饱和
正常尿液中各种晶体物质处于溶解平衡状态。当某些因素导致尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等晶体物质排出量增加，或者尿液酸碱度发生改变，使晶体物质溶解度降低时，就容易形成过饱和状态。例如，长期高钙饮食的人群，尿液中钙的含量可能会升高，若同时尿液酸碱度偏酸，就可能导致钙盐结晶析出，进而形成膀胱结石的核心成分。对于儿童来说，如果存在先天性代谢异常，如肾小管酸中毒等疾病，会影响尿液中酸碱平衡和离子浓度，增加晶体过饱和的风险。
2.抑制晶体形成物质减少
尿液中存在一些抑制晶体形成和聚集的物质，如枸橼酸盐、焦磷酸盐、酸性粘多糖等。当这些抑制物质减少时，晶体就更容易聚集形成结石。例如，一些患有肠道疾病的患者，可能会影响枸橼酸盐的吸收，导致尿液中枸橼酸盐含量降低，从而增加膀胱结石形成的可能性。老年人由于身体机能下降，代谢功能改变，可能会出现抑制晶体形成物质分泌减少的情况，使膀胱结石形成风险增加。
二、膀胱内异物存留
1.长期留置导尿管
长期留置导尿管的患者，导尿管会作为异物留在膀胱内，尿液中的晶体物质容易附着在导尿管表面形成结石核心。尤其是一些留置导尿管时间较长的患者，如脊髓损伤导致长期卧床需要导尿的患者，尿液在膀胱内停留时间相对较长，晶体更容易沉积。导尿管的材质、表面光滑程度等因素也会影响结石的形成，不光滑的导尿管表面更易使晶体附着。对于儿童，如果因疾病需要长期留置导尿管，由于儿童泌尿系统相对娇嫩，更容易受到异物刺激导致结石形成。
2.膀胱内的缝线、血块等异物
膀胱手术或其他操作后，膀胱内可能会遗留缝线等异物，这些异物会成为结石的核心，促使尿液中的晶体围绕其沉积形成结石。另外，膀胱内的血块如果没有及时排出，也会为晶体附着提供场所，逐渐形成结石。例如，膀胱外伤后形成的血块如果残留，就可能引发膀胱结石。对于女性患者，在一些妇科手术涉及膀胱区域后，如果有异物残留，也可能增加膀胱结石形成的风险。
三、尿路感染因素
1.细菌感染
细菌感染会改变尿液的成分和酸碱度，细菌及其产生的酶等物质可以分解尿液中的尿素，产生氨，使尿液碱化。尿液碱化后，磷酸镁铵、磷酸钙等晶体更容易沉淀。例如，大肠杆菌感染时，其产生的尿素酶可分解尿素为氨，导致尿液pH升高。感染还会使尿液中的细胞、脓块等成为结石的核心，细菌生物膜的形成也有助于晶体在膀胱内的附着和聚集。对于糖尿病患者，由于其免疫力相对较低，更容易发生尿路感染，进而增加膀胱结石形成的几率。儿童尿路感染如果没有得到及时控制，也可能影响膀胱内环境，促进结石形成。
2.感染性结石的形成
在尿路感染的情况下，容易形成感染性结石。感染性结石主要成分是磷酸镁铵和磷酸钙。这些结石往往呈鹿角状，体积较大。例如，一些反复发作尿路感染的患者，经过一段时间后可能会发现膀胱内出现感染性结石。对于老年人，由于机体抵抗力下降，一旦发生尿路感染，更易发展为感染性结石相关的膀胱结石问题。
