双相情感障碍治疗需综合多种手段，药物治疗包括心境稳定剂（如锂盐、丙戊酸盐）和抗精神病药物（躁狂发作期联合使用），心理治疗有认知行为疗法（识别改变负面思维行为习惯）和人际与社会节奏疗法（维持规律生活节奏和良好人际关系），特殊人群如儿童青少年、老年、妊娠期哺乳期患者各有注意事项，儿童青少年优先非药物干预、密切关注，老年注意药物相互作用和选择合适心理治疗及关注生活环境，妊娠期哺乳期需权衡药物对胎儿婴儿影响并谨慎选药、心理治疗发挥重要作用。
双相情感障碍的治疗通常需要综合多种手段，包括药物治疗、心理治疗等。
一、药物治疗
1.心境稳定剂
锂盐是常用的心境稳定剂，如碳酸锂等，它可以帮助稳定患者的情绪，减少躁狂和抑郁的发作频率。大量临床研究表明，锂盐在双相情感障碍的治疗中具有重要作用，能够有效改善患者的症状，降低复发风险。
丙戊酸盐也是常用的心境稳定剂，如丙戊酸钠等，对于双相情感障碍的躁狂发作和抑郁发作都有一定的治疗效果，其作用机制与调节神经递质等多种途径相关。
2.抗精神病药物
在躁狂发作期，往往会联合使用抗精神病药物，如奥氮平、喹硫平等。这些药物可以有效地控制患者的兴奋、幻觉、妄想等症状。例如，奥氮平对于双相情感障碍躁狂发作的治疗有较多的临床研究支持，能够快速缓解患者的躁狂症状。
二、心理治疗
1.认知行为疗法（CBT）
对于双相情感障碍患者，认知行为疗法可以帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯。通过帮助患者认识到自己在情绪波动时的不合理认知，并引导其进行调整，从而改善情绪状态和应对方式。大量的临床实践和研究显示，CBT能够提高患者对疾病的认识，增强患者的自我管理能力，减少复发。
2.人际与社会节奏疗法（IPSRT）
该疗法注重帮助患者维持规律的生活节奏和良好的人际关系。因为双相情感障碍患者的情绪波动往往与生活节奏的紊乱和人际关系的不协调有关。通过调整患者的生活节奏，建立稳定的人际关系，有助于稳定患者的情绪，减少情感发作的频率。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童和青少年患者
儿童和青少年双相情感障碍患者在治疗时需要特别谨慎。药物选择上要充分考虑药物对儿童生长发育的影响，一般优先考虑非药物干预手段，如心理治疗等。同时，要密切关注患儿的情绪变化和药物不良反应，由于儿童处于生长发育阶段，药物的代谢和不良反应可能与成人不同，需要定期评估治疗效果和调整治疗方案。
2.老年患者
老年双相情感障碍患者可能同时伴有其他躯体疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用。例如，某些治疗双相情感障碍的药物可能与老年患者正在服用的治疗其他疾病的药物产生相互作用，影响患者的健康。在心理治疗方面，要根据老年患者的认知和身体状况选择合适的心理治疗方式，如简单易懂的团体心理治疗等，同时要关注老年患者的生活环境对其情绪的影响，提供必要的社会支持。
3.妊娠期和哺乳期患者
妊娠期和哺乳期的双相情感障碍患者治疗较为复杂。药物的使用需要权衡对胎儿或婴儿的影响以及对患者病情控制的重要性。一般来说，需要在专业医生的指导下谨慎选择药物，尽量选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，并且密切监测患者的病情和胎儿或婴儿的发育情况。心理治疗在这一特殊时期也可以发挥重要作用，如提供情感支持和心理疏导等，帮助患者应对孕期和哺乳期的特殊心理压力。
