急性肠胃炎期间,肠胃黏膜处于受损状态,饮食应以减轻消化负担、保护黏膜、补充水分和电解质为核心原则,推荐选择易消化、低刺激、温热的食物,同时避免加重肠道负担的饮食。
###一、基础饮食原则
需遵循“少量多次、循序渐进、温和过渡”原则。急性发作期(12~24小时内)以流质食物为主,缓解后逐步过渡至半流质、软烂固体食物,全程避免过冷、过热、过油食物,减少肠道蠕动刺激。
###二、推荐食物类型及具体举例
1.**流质食物**:温开水、淡盐水(每日500~1000ml,分多次少量饮用)、米汤(熬煮1小时以上去渣)、稀释的无添加糖苹果汁(含果胶有助于缓解腹泻)、口服补液盐(ORS,需遵医嘱)。此类食物能快速补充水分和电解质,预防脱水。
2.**半流质食物**:白粥(熬至软烂)、小米粥、软烂面条(不加调料)、蒸蛋羹(少油低盐)、豆腐脑(无糖)。富含碳水化合物和蛋白质,且纤维含量低,可提供基础能量且不刺激肠道。
3.**温和固体食物**:去皮去籽熟香蕉(含钾元素,缓解肠道痉挛)、煮烂的南瓜泥、蒸山药(山药多糖可促进黏膜修复)。此类食物纤维含量低,营养密度适中,适合恢复期(腹泻/呕吐停止24小时后)少量添加。
###三、严格避免的食物类别
1.**刺激性食物**:辣椒、大蒜、酒精、咖啡、浓茶(含咖啡因刺激胃肠黏膜)、过酸水果(如柠檬、未熟番茄,加重胃酸分泌)。
2.**油腻/高纤维食物**:油炸食品(如炸鸡)、肥肉、动物内脏(难消化且促进肠道蠕动);韭菜、芹菜、笋类(高纤维刺激肠道)。
3.**生冷/高糖食物**:冰饮、生鱼片、冰淇淋(低温影响消化酶活性)、蛋糕、蜂蜜(可能含肉毒杆菌孢子,婴幼儿禁用)。
4.**乳制品**:全脂牛奶(乳糖未分解易致腹泻,尤其乳糖不耐受者),建议恢复期选择常温无乳糖奶粉或无糖酸奶(含益生菌辅助调节肠道菌群,但急性腹泻期不建议)。
###四、特殊人群饮食注意事项
1.**婴幼儿**:优先母乳或少量配方奶(每次5~10ml,每1~2小时1次),腹泻严重时需加用口服补液盐预防脱水;避免自行添加蜂蜜、果汁(含糖量高易引发渗透压性腹泻),暂停辅食(含铁米粉可暂缓1~2天)。
2.**老年人**:避免生冷硬食物(如凉拌菜),选择温粥、软面条等;合并高血压者控制盐摄入(每日<5g),合并糖尿病者选择杂粮粥(升糖指数低),减少精制糖(如糕点)。
3.**慢性病患者**:肾病患者需控制钾(如香蕉、橙子少量食用)、钠摄入(避免腌制品);心功能不全者严格限水(遵医嘱);需鼻饲者可选择肠内营养制剂(如短肽型)。
###五、非药物干预辅助恢复
1.**补水策略**:ORS液体每次100~150ml(婴幼儿每次50ml),间隔10~15分钟饮用,避免呕吐后立即大量饮水;脱水严重者(尿量<2ml/kg/h)需及时就医。
2.**肠道休息**:减少体力活动,保证每日8~10小时睡眠,避免熬夜加重肠道负担;腹部保暖可用40℃左右温毛巾敷脐部(温度以成人手背试温不烫为宜)。
3.**肠道菌群调节**:腹泻停止后可添加无糖酸奶(含活性益生菌),但需冷藏保存避免变质,每次50~100g辅助恢复肠道功能,避免与抗生素同服(间隔2小时以上)。



