前列腺肥大治疗涵盖观察等待适用于症状较轻无明显下尿路梗阻并发症者需定期监测症状进展等，药物治疗中α受体阻滞剂可松弛平滑肌改善排尿但注意体位性低血压等，5α还原酶抑制剂可抑制睾酮转化缩小前列腺体积但需关注性功能障碍，手术治疗经尿道前列腺电切术适用于中重度药物无效或有并发症者需考虑创伤及并发症，经尿道前列腺激光切除术创伤小恢复快，开放性前列腺摘除术临床应用少适用于特定复杂病例，其他治疗如微波、高强度聚焦超声适用于不能耐受手术者需注意相关并发症，治疗需考虑患者年龄等多因素且生活方式上建议避免饮酒辛辣久坐等保持规律作息。
一、观察等待
适用于症状较轻且无明显下尿路梗阻并发症的前列腺肥大患者，国际前列腺症状评分（IPSS）小于8分者可采用此策略。需定期监测患者症状进展情况，包括排尿困难程度、夜尿次数等；同时需监测尿流率、前列腺体积变化及是否出现急性尿潴留、血尿、泌尿系统感染等并发症。对于年龄较大、全身状况较差不适合手术的患者，观察等待是重要选择，但需让患者充分了解病情可能随时间推移而变化，需密切关注自身症状变化并及时复诊。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：通过阻断分布于前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，从而改善排尿症状。常用药物如坦索罗辛等，需注意部分患者可能出现体位性低血压等不良反应，尤其是老年患者在用药初期应避免突然站起，以防发生头晕等不适。
2.5α还原酶抑制剂：此类药物可抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，使前列腺体积缩小，进而改善排尿症状并降低急性尿潴留及手术风险。常用药物为非那雄胺等，需关注可能出现的性功能障碍等副作用，若患者出现相关不适需及时与医生沟通。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺肥大的经典术式，适用于中重度症状且药物治疗效果不佳或已出现并发症（如反复尿潴留、血尿、泌尿系统感染等）的患者。通过内镜切除增生的前列腺组织以解除尿路梗阻，但需考虑手术创伤及术后可能出现的出血、感染、尿道狭窄等并发症。
2.经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等术式，相比传统电切术创伤相对较小，恢复较快，适用于适合手术的前列腺肥大患者。不同激光技术有其特点，需根据患者具体情况选择合适的激光类型，同时需关注术后恢复及可能的并发症。
3.开放性前列腺摘除术：目前临床应用较少，主要适用于前列腺体积较大且合并其他病变需要同时处理的情况，由于手术创伤大、术后恢复时间长等特点，仅在特定复杂病例中考虑采用。
四、其他治疗方法
1.微波治疗：利用热效应使前列腺组织坏死、脱落，从而减轻尿路梗阻症状，适用于不能耐受手术的患者。需注意其疗效存在个体差异，且可能出现尿失禁、直肠损伤等并发症。
2.高强度聚焦超声：通过聚焦超声波产生的热能破坏前列腺组织，达到改善排尿症状的目的，同样适用于不能耐受手术的患者。需明确其有效率及可能出现的如局部疼痛、肠道损伤等并发症，需在医生评估后谨慎选择。
在治疗过程中需充分考虑患者年龄、性别、生活方式及病史等因素。老年患者在选择治疗方法时需综合评估全身状况，生活方式上建议避免饮酒、辛辣食物及长时间久坐，保持规律作息；有其他严重基础疾病（如心肺功能不全等）的患者在选择治疗方案时需更谨慎，需经多学科评估后制定个性化治疗策略，以保障患者安全及治疗效果。
