急性肠胃炎的治疗以非药物干预和对症支持为主，重点是预防脱水、缓解症状及保护肠道功能，必要时使用抗感染药物。
一、非药物干预措施
1.休息与环境调整：充分休息，避免剧烈活动加重肠道负担；保持环境安静，减少外界刺激（如噪音、强光），帮助身体恢复。
2.腹部护理：注意腹部保暖，可用温热毛巾敷腹部（温度40~45℃为宜），缓解痉挛性腹痛；避免腹部受凉导致肠道蠕动加快，加重腹泻。
3.避免刺激因素：暂停辛辣、油腻、生冷食物及酒精、咖啡等刺激性饮品，减少肠道刺激；避免接触污染食物或水源，防止感染源持续存在。
二、补液与电解质管理
1.口服补液优先：推荐使用口服补液盐Ⅲ（含钠、钾、葡萄糖等电解质成分），按说明书冲调后少量多次饮用（每次50~100ml，间隔10~15分钟），避免一次性大量饮用导致呕吐加重。儿童按年龄调整剂量（如1~2岁每次50ml，每日500~750ml），确保补充丢失的水分和电解质。
2.静脉补液指征：若呕吐频繁无法口服、尿量明显减少（6小时以上无尿）、口唇干燥、精神萎靡等脱水症状，需立即就医，通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等纠正脱水及电解质紊乱。
三、饮食调整
1.急性期（症状剧烈期）：可暂禁食4~6小时，期间少量饮用温开水或米汤；症状缓解后（呕吐、腹泻减轻），逐步过渡至清淡、易消化的流质/半流质饮食，如米汤、稀粥、蒸蛋羹、藕粉等，避免牛奶、豆浆等易产气食物。
2.恢复期（症状缓解后1~2天）：饮食以低纤维、低渣、温热食物为主，如软面条、煮烂的蔬菜泥、去皮鱼肉等；避免油腻、油炸、生冷食物，逐渐恢复正常饮食，建议分餐制，避免暴饮暴食。
四、药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体剂量和使用频率）
1.对症缓解症状：呕吐严重时可短期使用止吐药（如昂丹司琼）；腹泻频繁时可使用蒙脱石散（吸附肠道毒素，保护肠黏膜）；腹痛明显时可使用颠茄片（缓解肠道痉挛），但青光眼、前列腺肥大患者禁用。
2.抗感染治疗：仅在明确细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌感染）时使用抗生素，需根据病原体选择敏感药物（如诺氟沙星、头孢克肟等）；18岁以下青少年禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），避免影响骨骼发育。
3.肠道微生态调节：急性症状控制后，可补充益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊），调节肠道菌群平衡，缩短肠道功能恢复时间。
五、特殊人群管理
1.儿童（6岁以下）：避免使用成人止泻药（如洛哌丁胺），呕吐严重时优先选择口服补液盐Ⅲ（按年龄调整用量）；6个月以下婴儿禁用含咖啡因或其他刺激性成分的补液产品；腹泻伴高热、持续呕吐超过24小时需立即就医，避免脱水风险。
2.老年人：合并高血压、糖尿病、心功能不全等基础疾病者，补液时需监测尿量和电解质水平，避免过量补液加重心脏负担；慎用止泻药，优先通过饮食和补液改善症状，出现意识模糊、尿量减少等脱水表现需及时就医。
3.孕妇：腹泻期间以口服补液+饮食调整为主，严重呕吐或腹泻需就医，禁用可能影响胎儿的止吐/止泻药物；若合并发热（体温≥38.5℃），需在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热，避免自行用药。
4.合并严重基础疾病者（如慢性肾病、免疫缺陷）：需更密切监测脱水及电解质紊乱指标（如血钠、血钾），避免使用肾毒性药物，感染控制需通过静脉途径给药，防止病情恶化。
