糜烂性胃炎的主要症状包括上腹部隐痛或烧灼感、腹胀、反酸、恶心等，部分患者可出现呕血、黑便等消化道出血表现。治疗以非药物干预为基础，必要时遵医嘱使用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物，特殊人群需调整治疗方案。
一症状表现
1典型症状
1.1上腹部不适多数患者表现为上腹部隐痛、胀痛或烧灼感，疼痛程度与病变范围相关，部分患者进食后症状加重，空腹时稍缓解，疼痛部位多在中上腹，可放射至背部。长期饮酒、饮食不规律者症状更明显。
1.2消化道症状常见反酸、嗳气、恶心，部分患者伴有食欲减退，严重者出现呕吐，呕吐物可能带血丝或咖啡渣样物。
1.3特殊人群症状差异儿童患者可能因进食困难表现哭闹、拒食，老年人因基础疾病多（如糖尿病、高血压），症状可能不典型，仅表现为食欲下降或乏力。女性患者若合并焦虑情绪，症状可能加重。
2伴随症状及警示信号
2.1呕血与黑便胃黏膜损伤严重时可出现少量呕血（呈咖啡渣样）或黑便（柏油样），提示可能合并消化道出血，需立即就医。
2.2其他警示症状短期内体重明显下降、贫血（头晕、乏力、面色苍白）、持续性呕吐影响进食，需排查是否存在溃疡、胃癌等并发症。
二非药物干预措施
1饮食调整
1.1规律进食定时定量，避免暴饮暴食，少食多餐，减轻胃负担。
1.2饮食禁忌避免辛辣、过烫、过冷食物，减少咖啡、酒精、浓茶摄入，避免高脂、高糖饮食，糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，避免加重胃黏膜刺激。
1.3生活方式改善戒烟，减少精神压力，避免熬夜，适当运动（如散步）改善胃肠功能。
2基础疾病管理
合并幽门螺杆菌感染者需配合根除治疗，定期复查；高血压、糖尿病患者需严格控制原发病，避免因血压、血糖波动加重胃黏膜损伤。
三药物治疗
1常用药物类别
1.1抑酸药包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）、H2受体拮抗剂（如法莫替丁），可减少胃酸分泌，促进胃黏膜修复。
1.2胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特，在胃黏膜表面形成保护层，减少胃酸对病变部位的刺激。
1.3促动力药多潘立酮可促进胃肠蠕动，缓解腹胀、恶心症状，但儿童（尤其是婴幼儿）禁用，需遵医嘱使用。
2用药禁忌与原则
儿童患者避免使用多潘立酮等促动力药，优先通过非药物干预缓解症状；老年人、肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物剂量，避免药物蓄积导致不良反应。
四特殊人群注意事项
1儿童
避免使用刺激性药物，优先通过饮食调整（如食用温凉粥类）、规律作息缓解症状；若出现频繁呕吐、拒食，需及时就医，排查幽门螺杆菌感染或其他消化道疾病。
2老年人
因消化功能减弱，需避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林），减少胃黏膜损伤风险；用药期间注意监测血压、肝肾功能，出现水肿、乏力等症状及时停药。
3孕妇
优先通过饮食和生活方式调整缓解症状；必要时在医生指导下使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝），避免使用质子泵抑制剂（妊娠早期慎用）。
4合并基础疾病者
合并肝病患者慎用经肝脏代谢的药物（如奥美拉唑），需医生评估后调整剂量；肾功能不全者避免使用可能加重肾损伤的药物（如非甾体抗炎药）。
五就医指征
出现呕血、黑便、持续性呕吐、剧烈腹痛、体重快速下降等症状，需立即前往消化内科就诊，必要时进行胃镜检查明确诊断，排查溃疡、出血或其他病变。
