厌食症不是艾滋病。两者是不同疾病，厌食症属于进食障碍，艾滋病是HIV感染导致的免疫缺陷病。
一、定义与疾病本质差异
1.厌食症是一种以显著体重下降、进食行为异常、体象障碍为核心特征的进食障碍，主要影响青少年女性（女性患病率约为男性的10~20倍），属于精神心理与代谢相关疾病，核心病理是对体型体重的过度关注和错误认知。
2.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引发的获得性免疫缺陷综合征，病毒通过破坏人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能逐步丧失，可通过性接触、血液、母婴等途径传播，以免疫缺陷相关并发症为特征。
二、病因与发病机制
1.厌食症的病因涉及多维度因素：心理社会因素（如青春期自我认同危机、家庭关系紧张、社会对“瘦”的审美压力）、神经内分泌调节异常（如瘦素水平异常降低、下丘脑功能紊乱）及遗传因素（家族史中存在类似行为倾向者风险升高）。
2.艾滋病的发病机制明确：HIV病毒特异性攻击CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫功能缺陷，随着病毒复制，CD4+T淋巴细胞计数持续降低，当计数＜200个/μL时进入艾滋病期，免疫功能全面崩溃，易发生严重机会性感染与肿瘤。
三、临床表现
1.厌食症：典型表现为持续3个月以上体重显著下降（低于正常体重标准的85%），拒绝正常进食或仅摄入极低热量食物，进食后催吐或过度运动（如每天运动2小时以上），同时存在体象障碍（即使体重已显著下降，仍坚信自己“肥胖”并持续减重），部分患者伴随情绪低落、焦虑、抑郁等精神症状。
2.艾滋病：病程分急性期（感染后2~4周，类似流感症状：发热、咽痛、淋巴结肿大）、无症状期（持续数月至十余年，可无明显症状）、艾滋病期（CD4+T淋巴细胞＜200个/μL，出现反复发热、腹泻、体重快速下降（6个月内减重＞10%）、卡氏肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染等严重并发症，甚至发生肿瘤）。
四、诊断方法
1.厌食症的诊断依据《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）标准，通过评估体重、进食行为、心理量表（如体象障碍量表），并排除甲状腺功能亢进、慢性肝病等躯体疾病后确诊，无需实验室检查。
2.艾滋病的诊断需通过实验室检测：HIV抗体检测（窗口期后检测阳性可确诊）、病毒核酸定量检测（早期快速确诊）、CD4+T淋巴细胞计数（反映免疫功能状态），诊断需明确病毒感染证据，而非依赖症状。
五、治疗原则
1.厌食症的治疗以多学科协作为主：优先心理治疗（认知行为疗法、家庭治疗帮助患者建立正确认知）、营养支持（制定逐步恢复进食计划，避免营养不良），必要时使用抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）改善情绪症状，青少年患者需家长全程参与行为矫正。
2.艾滋病的治疗核心是抗病毒治疗（ART）：通过联合使用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等药物抑制病毒复制，最大限度降低病毒载量，维持免疫功能。同时需定期监测CD4+T淋巴细胞计数与病毒载量，对合并感染（如结核）需针对性治疗，低龄儿童需在医生指导下启动治疗，避免自行用药。
特殊人群提示：女性青少年患者需关注情绪变化与体重波动，家长应及时干预异常行为；艾滋病高危人群（如性传播高危行为者）建议定期检测；老年厌食症患者需警惕糖尿病、心功能不全等基础疾病对营养干预的影响，避免过度减重导致器官功能衰竭。
