肺结核由结核分枝杆菌引发，通过空气传播，有常见和不同人群症状表现，可通过影像学和病原学检查诊断，需抗结核药物及对症治疗，可通过控制传染源、切断传播途径、保护易感人群预防，如早期隔离患者、通风、接种卡介苗和增强免疫力等。
一、定义
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部传染性疾病。结核分枝杆菌可通过空气传播，当健康人吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后，就有可能感染该病。
二、病因
1.病原体：结核分枝杆菌是导致肺结核的直接病因。该菌具有较强的抗酸性等特性，能在特定环境下长期存活。
2.感染途径：主要通过呼吸道传播，比如肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中含有结核分枝杆菌，他人吸入后便可能被感染。
三、症状表现
1.常见症状
呼吸系统症状：咳嗽、咳痰是较为常见的症状，一般咳嗽持续2周以上，部分患者还会有咯血现象，痰中带血或者少量咯血较为多见。另外，患者可能会出现胸痛，多为隐痛。
全身症状：发热是常见的全身症状，多为午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，还可能伴有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等表现。儿童患者可能会有生长发育迟缓的情况。
2.不同人群表现差异
儿童：儿童感染肺结核后，除了可能出现上述常见症状外，还可能有哭闹、精神差等表现，而且在影像学检查上可能有其独特的特点，比如肺门淋巴结肿大相对较为常见。
老年人：老年人患肺结核时，症状可能不典型，发热、咳嗽等症状可能不明显，容易被忽视，还可能合并其他基础疾病，如糖尿病等，使得病情更为复杂。
四、诊断方法
1.影像学检查
胸部X线检查：是常用的筛查方法，可以发现肺部的病变部位、范围等情况。例如，能看到肺部是否有浸润影、结节影、空洞等改变。
胸部CT检查：相较于X线检查，CT能够更清晰地显示肺部细微病变，对于早期诊断、发现隐蔽部位的病变以及鉴别诊断等有重要价值。
2.病原学检查
痰涂片检查：查找痰中的结核分枝杆菌，是简单快速的诊断方法之一。如果痰涂片阳性，提示具有传染性，但一次阴性不能完全排除肺结核，需要多次检查。
结核分枝杆菌培养：将痰液等标本进行培养，可明确是否有结核分枝杆菌生长，并且还可以进行药物敏感试验，为治疗用药提供依据。
五、治疗
1.抗结核药物治疗：一旦确诊肺结核，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则使用抗结核药物。常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。不同患者根据病情的不同，用药方案会有所差异。
2.对症治疗：对于有咯血症状的患者，根据咯血的程度采取相应的措施，如少量咯血可休息、止血药物治疗等；对于发热患者，可在必要时进行物理降温等对症处理。
六、预防措施
1.控制传染源：早期发现肺结核患者并进行隔离治疗，是预防肺结核传播的重要措施。对肺结核患者的痰液等污染物进行规范处理，避免污染环境。
2.切断传播途径：保持室内通风良好，避免前往人员密集且通风不良的场所。肺结核患者在咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻。
3.保护易感人群：
接种卡介苗：卡介苗对儿童肺结核，尤其是重症肺结核有较好的预防作用，但接种卡介苗后并不能完全保证不患肺结核，只是能降低发病后的严重程度等。
增强免疫力：健康人群应保持良好的生活方式，均衡饮食，适量运动，保证充足的睡眠，以增强自身免疫力。对于免疫力低下的人群，如艾滋病患者等，要特别注意预防肺结核，必要时采取相应的防护措施。
