电烧伤的急救处理包括立即切断电源、评估生命体征及保护创面；创面处理有早期清创及自体皮、异体或异种皮覆盖；抗感染治疗需合理选用抗生素；并发症防治涵盖血管、神经病变及肾功能保护；支持治疗包含营养支持和心理支持，以促进患者康复。
一、急救处理
1.现场急救：立即切断电源，若患者仍接触电源，不可直接用手拉拽，可用干燥的木棍、竹竿等绝缘物体将患者与电源分离。同时，评估患者生命体征，如呼吸、心跳情况，若呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏。对于电烧伤创面，用清洁敷料覆盖以保护创面，避免进一步污染。
二、创面处理
1.早期清创：一般在伤后6-8小时内进行清创。电烧伤创面往往存在深层组织损伤，清创时需彻底清除坏死组织，但要注意保留有活力的组织。由于电烧伤可能导致深部组织损伤范围大于表面可见创面，清创需谨慎操作，避免过度清创加重损伤。
2.创面覆盖
自体皮移植：对于面积较大且深度较深的电烧伤创面，自体皮移植是理想的修复方法。取患者自身健康皮肤移植到创面，可有效促进创面愈合，减少感染等并发症发生。但要考虑供皮区的选择和患者自身情况，如供皮区的面积限制等。
异体皮或异种皮覆盖：在自体皮源不足时，可采用异体皮或异种皮暂时覆盖创面，为自体皮移植争取时间。异体皮或异种皮可起到生物敷料的作用，保护创面，防止感染，但需要密切观察排斥反应等情况。
三、抗感染治疗
1.抗生素应用：根据创面情况和细菌培养及药敏结果合理选用抗生素。电烧伤创面容易继发感染，因为深部组织损伤可能存在无氧环境，有利于厌氧菌生长，所以常需要选用覆盖厌氧菌的抗生素，如哌拉西林-他唑巴坦等。同时，要注意抗生素的使用疗程和剂量，避免滥用导致耐药菌产生。
四、并发症防治
1.血管病变防治：电烧伤可能导致血管损伤，出现血管栓塞等情况。可采用血管造影等检查手段明确血管病变情况，必要时进行血管重建手术，如血管吻合术等。对于有血管痉挛的情况，可使用血管扩张剂等药物辅助治疗，但需谨慎评估药物对患者的影响。
2.神经病变防治：电烧伤可能损伤神经，导致神经功能障碍。早期可使用神经营养药物，如甲钴胺等，促进神经修复。同时，可配合康复治疗，如针灸、理疗等，帮助恢复神经功能。对于儿童患者，更要注重早期的康复干预，因为儿童神经修复能力相对较强，但也需要根据儿童的生长发育情况合理制定康复方案。
3.肾功能保护：电烧伤患者可能因肌红蛋白释放等原因导致肾功能损害。要保证患者充足的尿量，可通过补液等方式维持尿量，必要时使用利尿剂。密切监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，一旦出现肾功能损害迹象，及时采取相应的肾脏保护措施。
五、支持治疗
1.营养支持：电烧伤患者由于创伤应激，代谢率增高，需要充足的营养支持。给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于不能经口进食的患者，可采用鼻饲或静脉营养支持的方式，保证患者营养摄入，促进创面愈合和身体恢复。
2.心理支持：电烧伤患者往往会面临容貌改变、肢体功能障碍等问题，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。要关注患者的心理状态，及时进行心理疏导。家属应给予患者更多的关心和陪伴，医护人员也可通过与患者沟通，了解其心理需求，帮助患者树立康复信心，积极配合治疗。对于儿童患者，家长的心理状态也会影响患儿，所以需要同时对家长进行心理安抚和指导，营造良好的康复氛围。
