产褥感染有多种临床表现，包括发热，多产后24小时后出现，38℃左右，持续或间歇升高，高龄、不良生活方式、既往生殖系统感染病史者需重视；疼痛，会阴、腹部或盆腔可疼痛，老年、不良生活方式、有相关病史者表现有别；异常恶露，量、色、味改变，年龄大、不良生活方式、有相关病史者情况不同；全身症状，病情重时可出现寒战、乏力、食欲不振等，年轻、老年、有基础疾病者表现有差异。
一、发热
特点：产褥感染最常见的症状之一是发热，多在产后24小时后开始出现，体温可达到38℃左右，且呈持续性或间歇性升高。例如，有研究显示，约70%-80%的产褥感染患者会出现发热症状，其发热机制主要与病原体感染引起的炎症反应有关，炎症因子释放导致体温调节中枢功能紊乱。
年龄因素：对于产妇而言，无论年龄大小，产褥感染引起的发热都需要重视，但高龄产妇由于自身免疫力相对较低，发热可能持续时间较长，且恢复相对较慢的风险更高。
生活方式：如果产妇在产后有不注意个人卫生等不良生活方式，会增加感染风险，从而更容易出现发热症状，且发热程度可能相对更严重。
病史：有既往生殖系统感染病史的产妇，产褥感染时发热可能更为频繁或症状更重。
二、疼痛
会阴、腹部或盆腔疼痛：
会阴伤口感染：若会阴有侧切或撕裂伤，感染时会出现会阴部位的疼痛，局部可能伴有红肿、触痛，甚至有脓性分泌物渗出。例如，侧切伤口感染后，产妇坐立不安，行走时疼痛加剧。
腹部疼痛：若为子宫内膜炎、子宫肌炎等，可出现下腹部疼痛，呈持续性隐痛或胀痛，按压时疼痛明显。盆腔感染时，疼痛可放射至腰骶部，导致腰骶部酸痛。
年龄因素：老年产妇身体机能下降，对疼痛的敏感性可能与年轻产妇有所不同，可能疼痛感觉相对不那么剧烈，但病情可能发展较快，需要密切观察。
生活方式：产后长期卧床且不注意身体活动姿势等不良生活方式，可能会加重腹部或会阴疼痛的不适感觉。
病史：有盆腔手术史等病史的产妇，产褥感染时疼痛可能更复杂，需要结合既往病史综合判断。
三、异常恶露
恶露量、颜色、气味改变：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周。产褥感染时恶露量可增多或减少，颜色可由正常的血性恶露、浆液性恶露逐渐变为混浊、污秽的色，如混浊的棕色或黄色等，且伴有臭味，这是由于细菌感染导致恶露成分发生改变。例如，厌氧菌感染时恶露常伴有恶臭味。
年龄因素：不同年龄产妇恶露异常表现可能无明显特殊差异，但年龄较大产妇身体恢复相对较慢，恶露异常持续时间可能更长。
生活方式：产后不注意外阴清洁等不良生活方式，会加速恶露异常的发展，增加感染加重的风险。
病史：有子宫肌瘤等影响子宫恢复相关病史的产妇，产褥感染时恶露异常可能更明显。
四、全身症状
寒战、乏力、食欲不振等：病情较重时，产妇可出现寒战，体温可突然升高达39℃-40℃，同时伴有乏力、精神萎靡、食欲不振等全身症状。这是因为严重感染导致机体处于应激状态，消耗增加，从而出现一系列全身不适表现。
年龄因素：年轻产妇身体抵抗力相对较好，全身症状可能相对较轻，但如果不及时治疗，也会迅速加重；老年产妇全身症状可能更突出，如乏力感更为明显，恢复更困难。
生活方式：产后过度劳累等不良生活方式会使产妇全身状况进一步变差，加重全身症状。
病史：有糖尿病等基础疾病的产妇，产褥感染时全身症状可能更严重，因为基础疾病会影响机体的免疫和修复功能。
