自然流产症状主要表现为阴道出血、腹痛、妊娠物排出等典型症状，部分患者可伴随头晕、乏力等全身反应，特殊人群症状特点存在差异，需结合具体情况判断。
一、典型症状表现
1.阴道出血：妊娠28周前出现，出血量可从点滴状至类似月经量，颜色为鲜红色、暗红色或褐色，常伴有血块排出。若出血持续超过1周或出血量增加，需警惕胚胎组织残留或感染。
2.腹痛：多为阵发性下腹部疼痛或腰骶部坠胀感，疼痛程度因人而异，早期流产时腹痛常出现在阴道出血后，提示子宫收缩排出胚胎组织；若腹痛剧烈且持续不缓解，可能伴随宫腔积血或感染。
3.妊娠物排出：部分患者可在阴道出血过程中排出白色、圆形或椭圆形的妊娠囊（直径约1~3cm）或胚胎组织，排出后腹痛和出血通常会暂时缓解。
二、非典型症状及特殊类型流产表现
1.少量持续性出血：部分患者仅表现为少量暗红色阴道出血，无明显腹痛，常见于早期妊娠（如孕6~8周），可能提示胚胎着床不稳定或胎盘功能不足，需结合超声检查排除稽留流产。
2.无症状流产：少数孕妇（约15%~20%）在胚胎停育后无明显症状，仅通过产检超声发现胎儿停止发育，此类情况称为稽留流产，需紧急处理以避免凝血功能障碍或感染。
三、特殊人群症状特点及影响因素
1.高龄孕妇（≥35岁）：流产风险随年龄增加而升高，染色体异常率约为20%~30%，症状可能更明显，如早期即出现大量出血、腹痛加重，且伴随症状（如头晕、乏力）更显著，需加强孕早期超声监测和孕酮水平检查。
2.复发性流产史者（≥2次自然流产）：宫颈机能不全、子宫畸形等病史者可能出现无诱因性出血或规律性腹痛，且流产症状可能提前至孕12周前发生，需提前进行宫颈环扎术等干预措施。
3.基础疾病患者：甲状腺功能减退、糖尿病、高血压等患者，因内分泌紊乱或血管病变影响胎盘血供，常表现为出血与腹痛同时出现，且流产风险是非基础疾病孕妇的1.5~2倍。
4.不良生活方式者：长期吸烟（尼古丁收缩血管）、酗酒（影响胎盘发育）、过度劳累或精神应激者，易出现非经期阴道出血、阵发性腹痛，且症状持续时间更长，需通过行为干预降低风险。
四、伴随症状及紧急情况提示
1.感染相关症状：若阴道出血伴随发热（体温≥38℃）、阴道分泌物异味或脓性改变，提示子宫内膜炎或宫腔感染，需立即就医，可能需抗生素治疗。
2.失血性休克前兆：大量出血（1小时内出血量＞400ml）、心率加快（＞100次/分钟）、血压下降（收缩压＜90mmHg）、面色苍白、头晕乏力等症状，提示失血性休克风险，需立即急诊处理。
五、特殊人群温馨提示
1.高龄孕妇：建议孕早期（孕10周前）完成染色体核型分析，孕期避免剧烈运动，出现阴道出血或腹痛时立即就医，必要时卧床休息并监测血β-hCG水平变化。
2.复发性流产史者：孕前需通过宫腔镜检查排除子宫畸形，孕期每2周监测孕酮水平，出现少量出血时避免自行服用止血药，需优先就医明确胚胎发育情况。
3.基础疾病患者：糖尿病孕妇需严格控制血糖（空腹＜5.6mmol/L），甲状腺功能异常者保持TSH稳定在0.1~2.5mIU/L，孕期避免使用非甾体抗炎药缓解腹痛。
4.高危生活方式孕妇：立即戒烟戒酒，避免熬夜或高强度工作，保持规律作息，若出现阴道出血超过3天未缓解，即使无腹痛也需及时就诊，排查胚胎停育或残留。
