早期先兆流产的发生与多种因素相关，包括遗传因素（如胚胎染色体异常、夫妻一方染色体异常）、解剖因素（如子宫畸形、宫腔粘连）、内分泌因素（如黄体功能不全、甲状腺功能异常）、感染因素（如病原体感染）、免疫因素（如自身免疫异常、同种免疫异常）、不良生活方式因素（如吸烟饮酒、过度劳累）、全身性疾病因素（如严重贫血、慢性疾病）等。
解剖因素
子宫解剖结构异常
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会使子宫腔形态异常，影响胚胎的着床和发育环境。例如，纵隔子宫由于宫腔内有纵隔分隔，胚胎着床后可能因空间不足等原因导致流产。
宫腔粘连：多因宫腔操作（如人工流产、刮宫等）损伤子宫内膜基底层，引起宫腔部分或全部粘连。宫腔粘连会减少子宫内膜面积，影响胚胎的血供和营养供应，从而增加先兆流产的风险。
内分泌因素
黄体功能不全：卵巢排卵后形成黄体，黄体分泌孕酮等孕激素，对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕激素分泌不足，不能满足胚胎着床和发育的需求，就容易导致先兆流产。据研究，约有20%-25%的先兆流产与黄体功能不全有关。
甲状腺功能异常
甲状腺功能减退：甲状腺激素对胎儿的生长发育尤其是神经系统的发育起着重要作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可影响胚胎的发育，增加先兆流产的发生风险。
甲状腺功能亢进：严重的甲状腺功能亢进会使孕妇体内处于高代谢状态，也可能对妊娠产生不利影响，增加先兆流产的可能性。
感染因素
病原体感染
细菌感染：如支原体、衣原体感染等。孕妇感染支原体、衣原体后，病原体可通过胎盘感染胎儿，引起绒毛膜羊膜炎，导致胚胎发育异常，引发先兆流产。
病毒感染：常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等。孕妇在妊娠早期感染这些病毒，可通过胎盘传播给胎儿，影响胎儿的正常发育，导致先兆流产。例如，孕妇感染风疹病毒后，约10%-20%的胎儿会发生先天性风疹综合征，出现流产、死胎或胎儿畸形等情况。
免疫因素
自身免疫异常：孕妇体内存在抗磷脂抗体、抗核抗体等自身抗体时，可影响胎盘的血液循环，导致胎盘血管栓塞，影响胚胎的血供，从而引发先兆流产。例如，抗磷脂抗体综合征患者，由于体内抗磷脂抗体的存在，易出现胎盘梗死、血栓形成等，增加先兆流产的发生风险。
同种免疫异常：母-胎免疫耐受失衡也可能导致先兆流产。正常妊娠时，母体对胚胎处于一种免疫耐受状态，若这种耐受失衡，母体免疫系统将胚胎视为外来物进行攻击，从而引起先兆流产。
不良生活方式因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟时，香烟中的尼古丁等有害物质可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育，增加先兆流产的风险。饮酒则可能导致胎儿酒精综合征，引起胎儿发育异常，增加流产几率。
过度劳累：孕妇长期过度劳累，身体处于应激状态，会影响内分泌系统和免疫系统的功能，从而对妊娠产生不利影响，增加先兆流产的发生可能性。
全身性疾病因素
严重贫血：孕妇严重贫血时，身体各器官及胎盘的血供不足，胎儿得不到充足的氧气和营养供应，影响其正常发育，容易引发先兆流产。例如，血红蛋白浓度过低时，会导致胎盘缺血缺氧，影响胎盘功能。
慢性疾病：如高血压、糖尿病等。孕妇患有高血压时，全身小动脉痉挛，胎盘血流灌注减少，可引起胎盘功能减退，增加先兆流产风险；糖尿病患者若血糖控制不佳，高血糖环境会影响胚胎的发育，导致流产发生率升高。
