有蒂肠息肉有细蒂与肠壁相连，相对无蒂息肉癌变风险低，多可内镜下切除；无蒂肠息肉基底宽，癌变风险稍高，切除相对复杂，有时需更复杂内镜操作或外科手术，治疗选择因患者年龄、性别、病史等而异，治疗前后均需注意饮食调整。
一、外观形态方面
有蒂肠息肉：有蒂肠息肉是指息肉有一个细的蒂与肠壁相连，形似蘑菇状，蒂的存在使得息肉在肠腔内相对活动度较大。例如在结肠镜下观察时，可清晰看到细长的蒂部将息肉与肠黏膜相连。不同年龄人群中，有蒂肠息肉的发生率可能因个体的肠道环境、遗传等因素有所不同，一般来说，随着年龄增长，肠道黏膜发生病变的风险增加，有蒂肠息肉的检出率可能会有一定变化。生活方式方面，长期高脂、低纤维饮食的人群，肠道蠕动相对缓慢，有蒂肠息肉的发生风险可能升高。
无蒂肠息肉：无蒂肠息肉则是直接附着在肠壁上，基底较宽，与肠壁的接触面较大。在结肠镜下观察时，其边界相对较难与周围肠黏膜清晰区分，整体形态较为平坦或稍隆起但基部宽广。对于不同性别而言，无蒂肠息肉的发生率在一些研究中显示可能无明显性别差异，但具体还会受到个体肠道生理特点等因素影响。有病史的人群，如有肠道炎症性疾病病史的患者，无蒂肠息肉的发生风险可能相对较高，因为长期的炎症刺激可能导致肠黏膜异常增生形成无蒂息肉。
二、癌变风险方面
有蒂肠息肉：一般来说，有蒂肠息肉相对无蒂息肉癌变风险相对较低，但也不是绝对安全的。有研究表明，较小的有蒂肠息肉癌变几率相对较低，然而如果有蒂肠息肉体积较大、生长速度较快等情况，也存在一定癌变可能。不同年龄阶段，青少年时期有蒂肠息肉癌变风险极低，但随着年龄增长到中年、老年，癌变风险会逐渐升高。生活方式方面，长期吸烟、大量饮酒的有蒂肠息肉患者，会加重对肠道黏膜的刺激，可能增加癌变的可能性。
无蒂肠息肉：无蒂肠息肉通常癌变风险相对有蒂息肉稍高一些。因为无蒂息肉与肠壁接触面积大，细胞异常增生更容易发展为恶性病变。对于有肠道息肉家族史的人群，无蒂肠息肉的遗传易感性可能更高，癌变风险相对增加。在不同性别中，虽然总体无明显性别差异，但有一些研究发现特定基因背景下，某些性别可能对无蒂肠息肉癌变更敏感。有肠道慢性炎症病史且未得到有效控制的无蒂肠息肉患者，由于炎症持续刺激，癌变风险会显著升高。
三、治疗方式选择方面
有蒂肠息肉：有蒂肠息肉治疗相对较容易，多可通过内镜下息肉切除术进行治疗，利用内镜的器械将蒂部结扎或切除，操作相对简便，创伤较小。对于不同年龄患者，儿童有蒂肠息肉相对较少见，若发生，治疗上需更加谨慎，以最小创伤为原则选择合适的内镜操作方式；成年患者有蒂肠息肉根据大小、部位等情况选择内镜下切除方式；老年患者如有基础疾病，需评估身体耐受情况后选择合适的治疗时机和方式。生活方式上，在治疗前后，患者需要注意调整饮食，以清淡、易消化饮食为主，帮助肠道恢复。
无蒂肠息肉：无蒂肠息肉由于基底较宽，内镜下切除相对复杂，可能需要采用黏膜切除术（EMR）或黏膜下剥离术（ESD）等更复杂的内镜操作方式，有时甚至可能需要外科手术切除。对于无蒂肠息肉患者，不同性别在治疗后的恢复可能无显著差异，但女性患者如果处于妊娠期等特殊生理时期，治疗方式的选择需要充分考虑对妊娠的影响等因素。有严重心肺疾病等基础病史的无蒂肠息肉患者，治疗风险相对较高，需要在治疗前进行全面评估，制定更加个体化的治疗方案。
