厌食症有生理层面体重显著下降、营养不良相关表现及乏力畏寒便秘等，心理层面有对体重体型过度关注、饮食行为异常和抑郁焦虑等，治疗包括非药物的个性化营养支持、认知行为等心理治疗及康复训练，药物治疗在非药物无效时考虑，特殊人群青少年需家长营造支持氛围配合治疗，成年注重心理调整与医生沟通反馈。
一、症状表现
（一）生理层面
1.体重显著下降：患者体重通常低于同年龄、同身高正常标准体重的15%以上，且体重呈持续下降趋势，这是由于长期摄入热量不足导致机体动用自身脂肪和肌肉组织供能。
2.营养不良相关表现：可出现皮肤干燥、弹性减退、毛发稀疏易脱落等，因营养物质缺乏影响皮肤及毛发的正常代谢；还可能有内分泌紊乱，女性表现为月经周期紊乱、闭经，男性可出现性功能减退，这是因为机体营养状态影响了下丘脑-垂体-性腺轴等内分泌调节通路。
3.其他生理异常：可能伴有乏力、畏寒、便秘等症状，乏力是由于能量供应不足，畏寒与基础代谢率降低有关，便秘则与胃肠蠕动减慢等因素相关。
（二）心理层面
1.对体重体型过度关注：患者强烈执着于追求“理想体重”，对自身体型有不切实际的负面评价，即使体重已明显低于正常仍认为自己体重过重。
2.饮食行为异常：常采用过度节食、严格控制食物种类（如只吃蔬菜、水果，拒绝主食等）、过量运动等方式刻意控制体重，部分患者还可能出现暴食-清除行为（先暴食后通过催吐、滥用泻药等方式清除食物）。
3.情绪心理问题：常伴有抑郁、焦虑情绪，抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价低等，焦虑可能表现为紧张不安、过度担忧体重等，这些情绪问题与厌食症相互影响，形成恶性循环。
二、治疗
（一）非药物治疗
1.营养支持：根据患者的年龄、体重等情况制定个性化营养方案，逐步增加热量摄入，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的充足供给，可采用少量多餐的进食方式，帮助患者恢复正常的消化功能和营养状态，例如从低热量、易消化的食物开始，逐渐过渡到正常饮食结构。
2.心理治疗
认知行为疗法：帮助患者识别和纠正对体重、体型的错误认知，改变不合理的饮食行为模式，引导患者建立正确的身体观念和健康的饮食态度。
家庭治疗：对于青少年患者尤为关键，因为家庭环境和互动模式可能对其病情产生重要影响。通过家庭治疗调整家庭关系，让家庭成员了解厌食症的相关知识，共同帮助患者重建健康的饮食行为和心理状态。
康复训练：制定循序渐进的运动计划，帮助患者恢复身体机能，提高身体素质，但要注意运动强度避免过大加重身体负担，例如从轻度的散步等活动开始，逐渐增加运动的时长和强度。
（二）药物治疗
当非药物治疗效果不佳时，可在专业医生评估下考虑药物治疗。例如部分抗抑郁药物可能对伴有抑郁情绪的厌食症患者有一定作用，但药物的选择需严格依据患者的具体病情，由医生权衡利弊后决定，且要密切监测药物可能带来的不良反应。
三、特殊人群注意事项
对于青少年厌食症患者，家长需给予充分的关心与耐心，营造温暖、支持的家庭氛围，避免过度强调体重和体型，积极配合专业的心理治疗和营养支持计划，帮助患者逐步恢复健康；成年患者则要注重心理状态的持续调整，积极与医生沟通，遵循治疗方案，同时注意在治疗过程中关注自身情绪变化，若出现异常及时向医生反馈。整体治疗过程中需充分考虑不同人群的个体差异，以科学、循证的方式推进治疗，最大程度帮助患者恢复健康。
