慢性子宫内膜炎的治疗包括抗生素治疗（明确病原菌感染时用，常用头孢类联合甲硝唑等）、宫腔内给药（病程短、炎症局限宫腔时用，依病原体选药注入）、手术治疗（刮宫术用于有宫腔残留等，子宫切除术用于病情重等且年轻无生育要求者不选）、中医中药治疗（内服辨证论治，外治如中药灌肠），还需综合管理与生活方式调整（饮食均衡、休息充足、注意卫生）及定期复查评估疗效。
一、抗生素治疗
（一）适用情况
对于明确由病原菌感染引起的慢性子宫内膜炎，抗生素是主要治疗手段。例如，若通过病原体检测发现存在需氧菌与厌氧菌混合感染等情况时，需使用抗生素。
（二）药物选择
常用的有头孢类抗生素联合甲硝唑等，头孢类抗生素对需氧菌有较好的抗菌作用，甲硝唑对厌氧菌有效，两者联合可覆盖常见的感染病原体。
二、宫腔内给药
（一）适用情况
适用于病程较短、炎症局限于宫腔局部的患者。
（二）操作及药物
将抗生素直接注入宫腔内，使药物更直接作用于病灶部位。药物选择需根据病原体检测结果针对性选用，如针对特定敏感菌选择相应抗生素注入宫腔。
三、手术治疗
（一）刮宫术
1.适用情况
对于伴有宫腔内残留组织，如胎盘、胎膜残留等情况的慢性子宫内膜炎患者适用。
2.注意事项
对于年龄较大且有一定基础疾病的患者，手术前需评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，确保能耐受手术。
对于儿童患者，一般不作为首选，优先考虑非手术治疗，除非有明确的残留组织等必须手术的情况，且手术需在严格遵循儿科安全护理原则下进行。
（二）子宫切除术
1.适用情况
适用于病情严重、反复发作、无生育要求且年龄较大的患者，如患者年龄较大，合并有其他妇科良性疾病，且慢性子宫内膜炎经多种治疗无效时可考虑。
2.特殊人群考虑
对于年轻有生育要求的女性，一般不考虑子宫切除术，会优先选择保守治疗以保留生育功能。
四、中医中药治疗
（一）中药内服
根据患者的证候分型进行辨证论治，如属于湿热瘀阻型，可选用清热利湿、活血化瘀的中药方剂；对于气血亏虚型，采用益气养血、化瘀止痛的药物等。中药治疗需根据不同年龄、体质等因素进行个体化组方。
（二）中药外治
如中药灌肠等方法，通过药物经直肠吸收，作用于盆腔局部，改善盆腔血液循环，减轻炎症反应。对于不同年龄患者，需注意药物温度、灌肠压力等，以保证患者舒适度，儿童患者更需谨慎操作，避免不适。
五、综合管理与生活方式调整
（一）生活方式
1.饮食
患者应保持均衡饮食，增加富含维生素、蛋白质的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，以增强机体抵抗力。对于不同年龄人群，饮食调整需符合其营养需求特点，儿童要保证营养均衡促进生长发育，老年人要注意低盐低脂等合理饮食。
2.休息
保证充足的休息，避免过度劳累，有利于身体恢复。不同年龄患者休息时间要求不同，儿童需要保证足够的睡眠时间，成年人也要保证7-8小时以上的有效睡眠等。
3.卫生
注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤。尤其是经期、产后等特殊时期，要特别注意卫生，防止病原体侵入。对于女性患者，无论年龄大小，经期卫生都至关重要，要使用合格的卫生用品等。
（二）定期复查
患者需定期进行妇科检查、B超等检查，以评估治疗效果，如通过B超观察子宫内膜厚度、回声等情况，以及时调整治疗方案。不同年龄患者复查间隔可根据病情适当调整，儿童患者复查间隔可能相对短一些密切观察病情变化。
