尿结石可引发疼痛、血尿、排尿异常及其他症状。疼痛包括肾绞痛（多在腰腹部，剧烈阵发性，结石移动刺激平滑肌痉挛所致）和输尿管结石相关疼痛（上输尿管结石痛在腰部或上腹部，下输尿管结石痛可放射至下腹部，均为绞痛样）；血尿有肉眼血尿或镜下血尿，由结石损伤黏膜出血引起；排尿异常有尿频、尿急、尿痛（结石刺激膀胱黏膜致膀胱痉挛和炎症反应）和排尿困难（结石在尿道或膀胱颈部致排尿费力等）；其他症状有恶心、呕吐（肾绞痛剧烈致反射性恶心呕吐）、发热寒战（结石合并尿路感染时细菌繁殖致炎症反应引发），长期饮水少、运动少、不注意个人卫生等不健康生活方式及有相关病史人群易出现相应症状。
输尿管结石相关疼痛：输尿管结石引起的疼痛部位与结石所在部位有关，上输尿管结石引起的疼痛部位通常在腰部或上腹部，下输尿管结石引起的疼痛可放射至下腹部。疼痛程度同样较为剧烈，呈绞痛样。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：尿结石会损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜，导致出血。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色；更多患者是通过尿常规检查发现镜下血尿，即尿液中红细胞增多。血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关。儿童尿结石患者出现血尿时，家长应引起重视，及时带孩子就医检查。对于有尿结石病史的患者，血尿可能是结石复发或结石移动损伤黏膜的表现。生活方式不健康、饮水少的人群发生血尿的风险相对较高。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜时，患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，尿痛是指排尿时尿道或会阴部疼痛。这是因为结石刺激膀胱三角区及膀胱颈部，导致膀胱痉挛和炎症反应。不同年龄的人群表现可能有所不同，儿童可能表述不清，但会出现频繁去厕所、哭闹等情况；女性患者由于尿道较短，更容易出现尿痛等症状。有尿结石病史且合并尿路感染的患者，排尿异常症状可能更明显。生活方式方面，不注意个人卫生、饮水少的人群发生排尿异常的风险增加。
排尿困难：当结石位于尿道或膀胱颈部时，可引起排尿困难。表现为排尿费力，尿线变细，射程变短，甚至出现尿潴留。例如，膀胱结石可能堵塞尿道内口，导致尿液排出受阻。老年男性患者由于前列腺增生等基础疾病，合并尿结石时更容易出现排尿困难。儿童尿结石导致排尿困难相对较少见，但如果结石较大堵塞尿道，也会出现相应症状。有前列腺疾病史或既往尿结石病史的人群发生排尿困难的风险较高。
其他症状
恶心、呕吐：肾绞痛发作时，疼痛剧烈可引起反射性恶心、呕吐。这是因为肾脏和输尿管的神经与消化道的神经有部分关联，疼痛刺激通过神经传导引起胃肠道反应。不同年龄患者都可能出现恶心、呕吐症状，儿童可能因为剧烈疼痛而频繁呕吐，需要注意补充水分和电解质，避免脱水。有尿结石病史且肾绞痛频繁发作的患者，恶心、呕吐可能更常见。生活方式不规律、经常空腹的人群在肾绞痛发作时更易出现恶心、呕吐。
发热、寒战：当尿结石合并尿路感染时，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在有结石的泌尿系统内繁殖，引起炎症反应，导致体温升高。例如，肾盂肾炎就是尿结石常见的并发症之一，患者会出现高热、寒战等症状。对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童、糖尿病患者等，发生尿结石合并感染时更容易出现发热、寒战等严重感染表现。有尿路感染病史或尿结石病史且未有效控制感染的人群，发生发热、寒战的风险增加。
