前列腺炎是中青年男性中因病原体感染或非感染性因素引发的炎症，有排尿异常、疼痛等表现，检查靠血常规、前列腺液常规等，治疗分急性和慢性；前列腺增生是50岁以上男性因前列腺组织细胞增生致体积增大的良性病，有下尿路症状，检查用尿常规、PSA、超声等，治疗有观察等待、药物、手术等，不同人群治疗需考虑自身情况。
一、定义与发病机制
前列腺炎
是指前列腺遭受病原体感染或遭受非感染性因素而引发的炎症反应，发病机制与病原体入侵、免疫反应异常等有关，常见于中青年男性，不良生活方式如长期久坐、酗酒等可能增加发病风险。
前列腺增生
是一种良性疾病，主要是前列腺组织细胞增生导致前列腺体积增大，发病机制与雄激素及其与雌激素的相互作用、细胞增殖与凋亡失衡等有关，多见于50岁以上的男性，随着年龄增长，发病率逐渐升高。
二、临床表现
前列腺炎
症状表现：可出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状，还可能有会阴部、下腹部等部位疼痛不适，部分患者可伴有发热、乏力等全身症状，急性前列腺炎症状相对较急重，慢性前列腺炎症状相对迁延。
对不同人群影响：中青年男性若长期久坐、性生活不规律等，易患前列腺炎，出现上述排尿及疼痛等相关表现，影响生活质量。
前列腺增生
症状表现：主要表现为下尿路症状，如尿频（尤其夜尿增多）、排尿困难（表现为排尿等待、尿线变细、射程变短等），严重时可出现尿潴留。
对不同人群影响：50岁以上男性随着年龄增加，前列腺增生发病率上升，症状会逐渐影响其日常生活，如夜尿频繁影响睡眠，排尿困难影响外出活动等。
三、检查方法
前列腺炎
实验室检查：血常规可了解是否有感染导致的白细胞升高等情况，前列腺液常规检查是重要方法，可见白细胞增多、卵磷脂小体减少等异常。
影像学检查：超声检查可观察前列腺形态等，但对于前列腺炎诊断主要依靠症状及实验室检查等综合判断。
适用人群及意义：中青年男性出现相关症状时，通过这些检查来明确是否患有前列腺炎，血常规帮助判断有无感染，前列腺液常规检查直接反映前列腺内炎症情况。
前列腺增生
实验室检查：尿常规可了解有无血尿、感染等情况，血清前列腺特异性抗原（PSA）检查有助于与前列腺癌鉴别。
影像学检查：超声检查可准确测量前列腺体积、了解内部结构等，还可观察残余尿量等，对于诊断前列腺增生及评估病情严重程度很重要。
适用人群及意义：50岁以上男性出现排尿相关症状时，通过这些检查来确诊前列腺增生，PSA检查排除前列腺癌可能，超声检查明确前列腺大小、残余尿量等情况。
四、治疗原则
前列腺炎
急性前列腺炎：主要是抗感染治疗，根据病原体选用合适抗生素。
慢性前列腺炎：采取综合治疗，包括生活方式调整（如避免久坐、戒酒等）、物理治疗（如前列腺按摩等）等，若有疼痛等症状可适当给予对症治疗药物。
不同人群注意事项：中青年男性治疗时需注意遵循规范的治疗疗程，同时要改正不良生活方式，以促进康复，避免病情迁延。
前列腺增生
观察等待：对于症状较轻、无明显下尿路梗阻的患者，可选择观察等待，定期复查。
药物治疗：使用α受体阻滞剂等药物缓解排尿困难等症状。
手术治疗：对于症状严重、有明显梗阻及并发症的患者可考虑手术治疗。
不同人群注意事项：50岁以上男性治疗时要根据自身身体状况等选择合适治疗方案，对于身体状况较差不能耐受手术的患者，药物治疗及观察等待是主要方式，同时要关注药物可能带来的副作用等情况。
