间质性膀胱炎的诊断和治疗有哪些

来源:民福康

间质性膀胱炎的诊断包括症状评估、体格检查、实验室检查(尿液和血液检查)、膀胱镜检查(常规和水扩张膀胱镜)及尿动力学检查;治疗有药物治疗(口服和膀胱灌注药物)和非药物治疗(膀胱训练、盆底肌训练、心理干预、饮食调整),不同年龄患者在诊断和治疗中需考虑相应特点。

一、间质性膀胱炎的诊断

(一)症状评估

间质性膀胱炎患者常表现为尿频、尿急、夜尿增多以及盆腔疼痛等症状,这些症状可能会持续存在且逐渐加重,不同年龄、性别患者表现可能有一定差异,比如女性患者可能因生理结构等因素在症状感受上与男性有所不同,儿童患者可能会出现排尿时的不适等表现但表述相对困难。

(二)体格检查

医生会进行全面的体格检查,重点检查盆腔区域等相关部位,查看是否有异常的体征表现,但体格检查往往难以直接确诊间质性膀胱炎,更多是辅助排查其他可能的疾病。

(三)实验室检查

1.尿液检查:进行尿常规检查,多数患者尿常规可能无明显特异性改变,但可以排除一些泌尿系统感染等其他疾病,比如泌尿系统感染时尿常规会有白细胞等异常升高,而间质性膀胱炎患者尿常规一般白细胞等无明显异常升高。

2.血液检查:一般用于排除其他系统性疾病导致类似症状的可能,比如肾功能检查等,通过血液生化指标等了解患者整体身体状况。

(四)膀胱镜检查

1.常规膀胱镜:可见膀胱黏膜有特征性的小出血点(Hunner溃疡)等表现,但在疾病早期可能不典型,不同年龄患者进行膀胱镜检查时需考虑其配合度等因素,儿童可能需要在麻醉等情况下进行。

2.水扩张膀胱镜:是诊断间质性膀胱炎的重要手段之一,通过水扩张膀胱后观察膀胱黏膜情况等,但操作时需注意不同年龄患者的耐受等情况。

(五)尿动力学检查

评估膀胱的容量、顺应性等情况,间质性膀胱炎患者往往存在膀胱容量减小、顺应性降低等表现,通过尿动力学检查可以辅助诊断并了解病情严重程度。

二、间质性膀胱炎的治疗

(一)药物治疗

1.口服药物

戊聚糖多硫酸钠:有研究表明其可以通过改善膀胱黏膜屏障等机制来缓解间质性膀胱炎患者的症状,对于不同年龄、性别的患者都可能有一定疗效,但使用时需关注可能的药物不良反应等情况。

抗组胺药物、肝素等也可能在部分患者中起到一定缓解症状的作用,但具体疗效需根据患者个体情况而定。

2.膀胱灌注药物:比如硝酸银、二甲基亚砜等进行膀胱灌注,通过药物直接作用于膀胱局部来减轻炎症、缓解疼痛等症状,在灌注过程中需注意操作规范以及不同患者的耐受情况等。

(二)非药物治疗

1.膀胱训练:对于各年龄患者都可以进行,通过训练逐渐延长排尿间隔时间,增加膀胱容量,比如儿童可以通过家长引导逐渐培养规律排尿习惯等,成人则可以自己进行有意识的膀胱训练。

2.盆底肌训练:适用于各年龄患者,通过锻炼盆底肌肉来改善盆腔区域的血液循环等,缓解间质性膀胱炎相关的疼痛等症状,比如女性可以进行凯格尔运动等,男性也可以进行相应的盆底肌训练。

3.心理干预:间质性膀胱炎患者常因长期的症状困扰出现心理问题,比如焦虑、抑郁等,对于各年龄患者都需要关注心理状态,进行心理疏导等干预,儿童可能需要家长配合进行心理安抚等,成人则可以通过专业心理咨询等方式来缓解心理压力。

4.饮食调整:建议患者避免食用可能诱发症状加重的食物,比如辛辣、酸性食物等,不同年龄患者的饮食喜好和耐受不同,需根据个体情况进行调整,儿童要注意保证营养均衡的同时避免摄入可能刺激膀胱的食物。

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膀胱炎
膀胱炎是由于各种原因导致的膀胱内的炎症性病变,可以将膀胱炎分为细菌性膀胱炎以及非细菌性膀胱炎两种类型。
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急性膀胱炎治疗方法有哪些?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
1、大量饮水。2、使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛。3、注意休息,急性期短期内避免性生活。4、建议根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素;具体治疗要在主治医生的指导观察下,结合病人全身情况用药,绝对不要擅自用药。
膀胱炎和尿路感染区别有哪些?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
膀胱炎和尿路感染都属于泌尿系统炎症,但是膀胱炎归属于尿路感染,尿路感染不仅包括膀胱炎,还有尿道炎症,肾脏炎症和输尿管炎症,两者的临床表现症状相似,治疗方法也多为抗炎治疗。
膀胱炎小腹会痛吗?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
膀胱炎小腹一般是会感到疼痛的。膀胱炎一般是由于细菌感染导致的,分为慢性的和急性的,并且会出现尿频、尿急及尿痛等症状。如果是慢性膀胱炎,在憋尿时会出现下腹部憋痛。如果是急性膀胱炎,容易刺激神经导致膀胱黏膜充血水肿,从而引起下腹部疼痛。若是出现腹痛,可以适当热敷腹部,缓解不适症状。如果症状严重,建议您去
膀胱炎看什么科?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
您可以去泌尿外科就诊。如果细菌或者其他非细菌感染因素导致膀胱炎性病变为膀胱炎,其中细菌感染比较常见,患者容易伴尿频、尿痛等症状。医生会根据患者病史、症状、影像学检查结果、尿液常规检查等确定是否患膀胱炎。如果为细菌性膀胱炎,可以使用抗生素治疗。如果为非细菌性膀胱炎,需针对病因治疗。平时患者可以多喝水,
急性膀胱炎到底严不严重?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
急性膀胱炎是非特异性细菌感染引起的膀胱壁急性炎症性疾病,为泌尿系常见病。其特点为发病急,伴严重膀胱刺激征而全身反应轻微。致病菌以革兰阴性杆菌多见,常为大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌、产气荚膜梭菌、变形杆菌属等。急性膀胱会严重影响患者的生活和工作,所以患者应该积极治疗。
慢性膀胱炎的治疗方法?
周先明 副主任医师
池州市人民医院 三甲
确诊有慢性膀胱炎之后,就要早期治疗。需要根据引起疾病的病因再进行对症处理,如果是细菌感染引起的,主要应用抗生素进行治疗。如果是非细菌性的,就要针对原发病进行处理。比如间质性膀胱炎,属于是一种自身免疫病,应用抗菌药物无效,可以将膀胱在全麻下,做过度膨胀可取得暂时的症状缓解。在治疗的同时一定要注意个人卫
能否介绍一下女性膀胱炎的治疗方法呢?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般女性得了膀胱炎是比较好治愈的, 因为女性尿道短, 建议你药物治疗,因为药物可以直接经过肾输尿管、膀胱排除体外。
慢性膀胱炎能治愈吗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性膀胱炎是一种可以治愈的疾病,确诊后患者需要遵医嘱服用药物去进行治疗,服用头孢、青霉素等药物进行治疗,在服用药物治疗期间,也可以遵医嘱服用清热解毒的药物,进行辅助的治疗,促进患者健康恢复。
嗜酸性粒细胞性膀胱炎早期症状是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
嗜酸性粒细胞性膀胱炎多数为慢性炎症,可出现尿频、尿急、尿痛,有时可伴有尿潴留或血尿。随着病情的发展,耻骨上方可触及肿块,压痛明显。结合临床症状通过血常规、尿常规、B超、膀胱镜等检查可以确诊。
膀胱炎检查什么?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
膀胱炎的检查,需要先根据患者的临床表现进行初步判断,比如是否出现尿频、尿急、尿痛这种典型的膀胱刺激征,由于炎症的影响,患者应该还会出现下腹部疼痛的现象,如果以上症状均会出现,则可以进一步检查排尿的中断尿液,因为中断尿液中可以观察是否有大量的脓细胞以及红细胞,同时还需进行革兰染色检查、抗生素敏感试验,
膀胱炎的病因
陈达 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
膀胱炎是泌尿系统常见的炎症,病因主要有过度劳累、生活不规律,饮水较少还有一些不正常饮食和大量饮酒等。另外,频发性生活或者性生活不洁等也有可能会引发膀胱炎。膀胱炎的症状主要是尿频、尿急、尿痛,严重的会出现血尿甚至尿凝块等情况。
什么是膀胱炎
那溶 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
膀胱炎是指人体受到细菌、大肠杆菌等病原菌的侵袭,膀胱黏膜受到炎症炎症因子的感染后引起的一系列炎症反应。根据膀胱炎病原体的特点可以分为三大类,第一类是常见的病原体,包括大肠杆菌、肠道内菌群等,称为常见的膀胱炎。第二,医源性膀胱炎,比如患者在手术过程中、住院期间留置导尿管导尿,可能会诱发医源性膀胱炎。第三,结核性膀胱炎,对于合并有结核病的患者
膀胱炎是尿路感染吗
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
膀胱炎通常来说严格意义讲不是尿路感染,但是在临床上往往有尿路感染,特别是女性,会诊断为膀胱炎,叫急性膀胱炎,其实炎症有感染性,有非感染性。通常来说膀胱炎,像女性膀胱炎多见一些,男性一般是尿道炎多见,因为男性尿道比较长,到不了膀胱,所以一般来说像女性膀胱炎多数是感染,但是膀胱炎还有其他,比方说腺性膀胱炎等等都是膀胱炎,所以膀胱炎不等于尿路感
膀胱炎和尿路感染的区别
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
膀胱炎以及尿路感染区别在于疾病的部位以及疾病的性质。膀胱炎疾病的部位在于膀胱,而尿路感染发病的部位范围比较大,除了膀胱以外,还有可能包括尿道、前列腺、输尿管、肾脏、肾盂等。膀胱炎的定性,不一定是感染性疾病,也有可能是其他因素导致的特殊炎症。而尿路感染则主要是由于病原体侵犯尿路导致的炎症反应。
腺性膀胱炎能治愈吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
腺性膀胱炎是可以治愈的。目前可以通过膀胱灌注药物以及膀胱电灼手术来有效的改善腺性膀胱炎患者的临床症状,从而达到治愈的目的。另外,针对尿频、尿急以及盆腔疼痛的症状,可以选择服用一些M受体阻滞剂来稳定膀胱的功能。避免膀胱出现不稳定的收缩等。在疼痛明显的时候,可以局部应用一些止痛药物来进行对症治疗。
为什么一同房就犯膀胱炎
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一同房就犯膀胱炎,主要就是由于同房时卫生工作没有做好,还有可能是由于膀胱炎没有彻底的治愈,同房属于一个不良的诱发因素。对于膀胱炎的治疗,一定要彻底,必要时需要做膀胱镜检查。除了膀胱炎以外,有没有其他的病变,比如说结石、肿瘤等。在彻底恢复正常之前,尽量避免同房,同时注意保持会阴部的清洁。
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