克罗恩病可累及从口腔到肛门的整个消化道，呈节段性或跳跃性分布，好发于回肠末段与邻近结肠；肠道病变有大体形态上的铺路石样改变、肠壁增厚狭窄粘连等，组织学上有非干酪样肉芽肿、裂隙状溃疡、肠壁各层炎症；还可有肛周肛瘘、肛裂、肛周脓肿等病变，不同年龄、性别、生活方式和病史患者病理表现有个体差异，其病理表现对诊断、鉴别诊断和病情评估意义重大。
克罗恩病可累及从口腔到肛门的整个消化道，呈节段性或跳跃性分布。好发部位多见于回肠末段与邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累。不同年龄、性别患者病变分布可能有一定差异，比如儿童患者病变累及回肠的情况相对较多见；在性别方面，尚无明显的性别差异导致病变分布有显著不同，但不同个体的生活方式等因素可能间接影响肠道的局部微环境，进而对病变分布产生一定的细微影响。
肠道病变特征
大体形态：病变处肠黏膜呈铺路石样改变，这是由于黏膜下层有淋巴细胞聚集形成的小结节，外观似铺路石。肠壁可增厚，肠腔狭窄，有时可触及肿块。肠管之间、肠管与其他器官之间可发生粘连，这是因为炎症导致纤维组织增生等病理改变。对于有病史的患者，这种粘连可能会影响肠道的蠕动和消化功能，而不同生活方式的患者，如长期吸烟的患者，可能因为烟草中的成分影响肠道的血液循环等，使得粘连等病理改变的程度或表现有所不同。
组织学表现：
非干酪样肉芽肿：这是克罗恩病的重要病理特征之一，肉芽肿由类上皮细胞和多核巨细胞构成，但无干酪样坏死。类上皮细胞是巨噬细胞吞噬抗原后转化而来，多核巨细胞则是由多个类上皮细胞融合而成。这种非干酪样肉芽肿的存在有助于克罗恩病的诊断。不同年龄的患者，其机体的免疫反应等有所不同，可能会影响肉芽肿形成的数量、大小等情况；有自身免疫性疾病病史的患者，其自身免疫状态可能使得肉芽肿的形成和表现有一定特点。
裂隙状溃疡：溃疡呈纵行或裂隙状，可深达黏膜下层甚至肌层。裂隙状溃疡是由于肠道黏膜在炎症刺激下，局部组织坏死脱落形成的。溃疡周围的肠黏膜可呈现充血、水肿等炎症表现。对于儿童患者，由于其肠道黏膜相对较薄等生理特点，裂隙状溃疡可能在外观和发展过程上与成人有所不同；生活方式不健康，如长期缺乏运动的患者，肠道蠕动相对缓慢，可能影响溃疡处的修复等过程。
肠壁各层炎症：炎症可累及肠壁全层，除了黏膜层和黏膜下层的炎症外，肌层也会受到影响，导致肠壁增厚、僵硬。肌层的炎症会影响肠道的正常蠕动功能，使得肠道的推进性蠕动减弱等。不同性别患者在激素水平等方面的差异，可能对肠壁各层炎症的反应和发展有一定影响；有肠道感染病史的患者，其再次发生克罗恩病时肠壁各层炎症的表现可能会因为既往感染对肠道免疫等的影响而有所不同。
其他部位病变
肛周病变：肛周可出现肛瘘、肛裂、肛周脓肿等病变。肛瘘是由于肠道炎症蔓延至肛周，形成通道；肛裂则是肛周皮肤在炎症等刺激下出现的裂口；肛周脓肿是局部的化脓性炎症。对于儿童肛周病变患者，由于其皮肤娇嫩等特点，护理时需要更加注意保持肛周清洁，避免感染加重；女性患者如果合并有妇科炎症等情况，可能会因为局部环境的相互影响，使得肛周病变的处理和恢复有所不同。
总之，克罗恩病的病理表现是多方面的，从肠道的大体形态到组织学特征，以及肛周等其他部位的病变，都有其特定的表现，这些病理表现对于克罗恩病的诊断、鉴别诊断以及病情评估等都具有重要意义，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者其病理表现可能会有一定的个体差异。
