产褥感染是分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引起局部或全身感染，临床表现多样，包括发热、疼痛（会阴、阴道、宫颈伤口及下腹部疼痛）、恶露异常、全身症状（严重时寒战、高热等），不同部位感染有特殊表现，且不同年龄产妇及有高危病史产妇临床表现有差异
发热：是产褥感染最常见的症状之一，多在产后24小时后出现低热，随后体温逐渐升高，可超过38℃。一般来说，产后10日内体温有两次达到或超过38℃，多为感染引起，但也需排除其他原因如乳汁淤积等。例如，有研究表明，产褥感染患者中约80%-90%会出现发热症状，发热时间、热型等可因感染部位及病原体不同而有所差异。
疼痛
会阴、阴道、宫颈伤口疼痛：若会阴部、阴道或宫颈有伤口，感染时局部会出现红、肿、热、痛，甚至伤口裂开，有异常分泌物。例如，会阴侧切或会阴裂伤部位感染，产妇会感到伤口处剧烈疼痛，影响坐立及活动。
下腹部疼痛：子宫感染时，产妇会出现下腹部疼痛，恶露增多且有异味。子宫复旧不良，触诊子宫有压痛，子宫大小常大于正常产褥期子宫。比如子宫内膜炎、子宫肌炎时，炎症刺激子宫引起疼痛，疼痛程度因感染严重程度而异。
恶露异常：正常产后恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周。产褥感染时恶露量增多，颜色可由红色转为混浊的浆液性或脓性，有臭味。若为宫腔内感染，恶露中可能混有坏死组织，使恶露性状改变更明显。例如，厌氧菌感染时，恶露常伴有恶臭气味。
全身症状：病情严重时，可出现寒战、高热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。若感染扩散至全身，可引起脓毒血症、败血症等，表现为持续高热、脉搏细速、呼吸急促、血压下降等，甚至出现感染性休克，危及生命。如产褥感染导致脓毒血症时，可在身体其他部位形成转移性脓肿，通过血液检查可发现白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加等感染指标异常。
不同部位感染的特殊表现
急性外阴、阴道、宫颈炎：多为分娩时会阴部损伤或手术产导致感染，局部伤口红肿、疼痛，甚至形成脓肿，压痛明显。阴道、宫颈感染时，可见阴道黏膜充血、水肿、溃疡，宫颈充血、水肿，有脓性分泌物从宫颈口流出。
急性子宫内膜炎、子宫肌炎：病原体经胎盘剥离面侵入，扩散至子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子宫肌炎，两者常伴发。产妇表现为发热、下腹痛、恶露增多且有臭味，妇科检查子宫复旧不良，有压痛。
急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎：病原体沿子宫淋巴或血行达宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可引起输卵管炎。产妇出现持续高热、寒战、下腹痛，病情严重时可触及宫旁一侧或两侧片状增厚，压痛明显，若形成脓肿则可触及边界不清的包块。
急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎：炎症扩散至盆腔腹膜，引起盆腔腹膜炎，继而发展为弥漫性腹膜炎。产妇出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，腹部有明显压痛、反跳痛等腹膜刺激征。
血栓性静脉炎：多见于盆腔静脉或下肢静脉，厌氧性链球菌是常见的病原体。盆腔静脉炎可表现为寒战、高热，持续数周。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎，表现为弛张热，下肢疼痛、水肿，皮肤发白，又称“股白肿”。
对于不同年龄的产妇，产褥感染的临床表现可能因身体抵抗力等因素有所不同。年轻产妇身体状况较好，可能症状相对典型但进展较快；老年产妇身体抵抗力较弱，感染可能更易扩散，全身症状可能更严重。对于有高危病史的产妇，如剖宫产史、产前有阴道流血等情况，发生产褥感染的风险更高，临床表现可能更复杂，需密切观察。
