霉菌性阴道炎反复发作受病原体、宿主、外界及其他多因素影响，包括病原体未彻底清除、产生耐药菌株，宿主阴道微生态失衡、全身免疫力低下，外界性伴侣携带病原体、公共卫生环境因素，以及穿着不恰当内裤、月经周期影响等。
一、病原体相关因素
（一）病原体未被彻底清除
霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起，若初次感染时未进行规范、足疗程的抗真菌治疗，病原体未能被完全杀灭，就可能导致病情反复发作。例如，部分患者在症状稍有缓解时便自行停药，残留的念珠菌会继续繁殖，为复发埋下隐患。不同年龄的人群都可能出现这种情况，成年女性更为常见，因为其阴道局部的生理环境相对复杂，容易成为念珠菌藏匿的场所。
（二）耐药菌株产生
长期或不恰当使用抗真菌药物，会使念珠菌逐渐产生耐药性。比如，一些患者自行购买非处方抗真菌药物滥用，或者在治疗过程中用药方案不合理，都可能促使念珠菌发生变异，形成耐药菌株，从而导致治疗效果不佳，引发阴道炎反复发作。各个年龄段都可能因不合理用药而出现耐药情况，但成年女性由于性生活等因素接触药物的机会相对较多，耐药问题相对更易发生。
二、宿主相关因素
（一）阴道局部微生态失衡
正常情况下，阴道内存在多种微生物，相互制约保持着微生态平衡。但一些因素会打破这种平衡，比如频繁使用阴道洗液冲洗阴道，会破坏阴道的酸性环境和正常菌群，使得念珠菌等致病菌得以大量繁殖。育龄女性由于雌激素水平的周期性变化等原因，更容易出现阴道微生态失衡的情况，进而增加霉菌性阴道炎复发的风险。
（二）全身免疫力低下
当人体全身免疫力下降时，如患有糖尿病且血糖控制不佳，会为念珠菌的生长提供有利条件。糖尿病患者由于血糖升高，阴道局部的糖原含量增加，适合念珠菌生长繁殖。此外，长期使用免疫抑制剂、患有恶性肿瘤等疾病的人群，全身免疫力低下，也容易反复受到念珠菌感染引发阴道炎。不同年龄都可能出现全身免疫力低下的情况，例如老年人群由于机体功能衰退，免疫力相对较低；儿童如果患有某些基础疾病也可能出现免疫力低下的状况，但相对成年人群来说，儿童霉菌性阴道炎复发更多与局部因素及基础疾病等有关。
三、外界因素影响
（一）性伴侣携带病原体
男性可能携带念珠菌而自身无症状，但在性生活中会将病原体传染给女性，导致女性霉菌性阴道炎复发。这种情况在有性生活的育龄女性中较为常见，因为性生活是念珠菌传播的一个重要途径。男女双方都需要关注，若一方感染未治愈，就容易造成交叉感染，使得女性阴道炎反复发生。
（二）公共卫生环境因素
接触被念珠菌污染的公共浴池、浴盆、马桶座圈等，也可能感染念珠菌引发阴道炎复发。例如，在公共泳池游泳后未及时清洁外阴等，都可能增加感染风险。各个年龄段都可能因接触公共卫生环境中的传染源而复发，但儿童由于活动范围相对局限，接触公共卫生环境的机会相对较少，而成人尤其是经常外出活动、出差等的人群接触公共卫生环境的机会更多，感染风险相对较高。
四、其他相关因素
（一）穿着不恰当的内裤
长期穿着紧身、不透气的化纤内裤，会使阴道局部温度升高、湿度增加，有利于念珠菌生长繁殖。这种情况在各个年龄的女性中都可能存在，尤其是年轻女性更倾向于穿着时尚但不透气的内裤，增加了霉菌性阴道炎复发的可能性。
（二）月经周期影响
在月经期间，女性阴道局部的抵抗力会有所下降，而且经血为念珠菌提供了营养物质，容易导致阴道炎复发。育龄女性在月经周期中需要特别注意个人卫生，保持外阴清洁，以降低复发风险。
