生化妊娠是孕早期精卵未着床的妊娠现象，有血或尿hCG变化、月经异常等表现，原因包括胚胎（染色体异常）、母体（子宫、内分泌、免疫因素）及其他（生活方式）等，通过血hCG监测和超声检查诊断，生化妊娠后一般休息，建议1-3个月经周期后再孕，孕前要全面检查并调整生活方式。
一、生化妊娠的定义
生化妊娠是指精卵结合后，受精卵并未成功在子宫着床的妊娠现象。通常发生在怀孕早期，一般发生在停经35天以内。
二、生化妊娠的相关表现
1.血或尿hCG变化：血hCG可检测出升高，表明怀孕，但之后hCG水平逐渐下降，不能达到正常宫内妊娠时的水平，尿妊娠试验由阳性转为阴性。
2.月经情况：可能表现为月经推迟几天后，出现月经量稍增多、月经时间稍延长等情况，容易被误认为是月经来潮。
三、生化妊娠的原因
1.胚胎因素
染色体异常：这是最常见的原因之一。在受精卵形成过程中，如果染色体出现数目异常（如多一条染色体或少一条染色体等）或结构异常，会导致胚胎发育异常，难以在子宫着床。从年龄因素来看，女性年龄越大，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，发生生化妊娠的风险相对较高；男性精子质量也会影响，精子染色体异常同样可能导致受精卵发育异常。
2.母体因素
子宫因素：子宫内膜薄或子宫内膜存在病变（如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等），会影响受精卵的着床。例如，子宫内膜厚度低于正常范围（一般认为子宫内膜厚度在8-12mm较适宜着床）时，受精卵难以植入。
内分泌因素：体内激素水平异常，如黄体功能不全，会使孕激素分泌不足，影响子宫内膜的容受性，不利于受精卵着床。甲状腺功能异常也可能参与其中，甲状腺激素水平紊乱会影响身体的代谢及内分泌环境，进而影响妊娠过程。
免疫因素：母体免疫系统异常，产生针对胚胎的免疫排斥反应，会导致受精卵着床失败。比如自身免疫性疾病患者，体内存在异常的免疫抗体，可能攻击受精卵。
3.其他因素
生活方式：过度吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响生殖系统功能，增加生化妊娠的发生风险。长期接触有毒有害物质，如苯、甲醛等化学物质，也可能对生殖细胞及胚胎发育产生不良影响。
四、生化妊娠的诊断
1.血hCG监测：通过定期检测血hCG水平及其变化趋势来判断。初始血hCG升高，但后续不升反降，结合临床症状可辅助诊断生化妊娠。
2.超声检查：早期超声检查子宫内未见妊娠囊，可排除正常宫内妊娠，结合血hCG情况考虑生化妊娠可能。
五、生化妊娠后的处理及建议
1.一般处理：生化妊娠后，子宫会逐渐恢复，通常不需要特殊的手术治疗，但需要注意休息，一般建议休息1-2周，让身体有恢复的时间。
2.再次妊娠建议
时间：一般建议生化妊娠后等待1-3个月经周期再考虑再次妊娠。这样可以让子宫有足够的时间恢复，同时让内分泌环境重新调整到较为适宜妊娠的状态。
孕前检查：再次妊娠前，夫妻双方可进行全面的孕前检查。女性需要检查子宫情况（如B超检查子宫内膜）、内分泌情况（包括性激素六项、甲状腺功能等）、免疫因素等；男性需要检查精子质量等。通过孕前检查可以及时发现可能存在的问题并进行干预，降低再次发生生化妊娠的风险。
生活方式调整：备孕期间要保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，戒烟戒酒，避免接触有毒有害物质，保持心情舒畅等。对于有特殊病史的人群，如既往有生化妊娠史、有内分泌疾病史等，需要在医生的指导下进行更有针对性的备孕准备。例如，有黄体功能不全的女性，可能需要在医生指导下补充孕激素等进行调理后再备孕。
