烧伤分度包括一度、浅二度、深二度、三度，一度仅伤及表皮浅层生发层健在局部干燥轻度红肿无水泡疼痛明显3-7天痊愈不留瘢痕儿童皮肤薄嫩更易发生需精心护理；浅二度伤及表皮生发层、真皮乳头层局部红肿明显有大小不一水泡形成水泡皮剥脱创面红润潮湿疼痛明显1-2周愈合一般不留瘢痕多有色素沉着儿童修复强但要注意保护水泡皮避免损伤和感染；深二度伤及真皮乳头层以下残留部分网状层局部肿胀水泡较小创面微湿红白相间痛觉迟钝3-4周愈合多留瘢痕老年恢复慢感染风险高儿童瘢痕增生更明显需尽早防增生；三度全皮层烧伤甚至达皮下肌肉或骨骼创面苍白或焦黑无水泡痛觉消失局部温度低质地坚硬如皮革需手术治疗愈后留瘢痕常致畸形特殊职业需防护不同年龄患者治疗康复面临不同问题儿童考虑生长发育老年考虑整体状况和手术耐受性。
一、烧伤分度的方法及具体分析
（一）一度烧伤
1.损伤范围：仅伤及表皮浅层，生发层健在。
2.表现：局部干燥、轻度红肿、无水泡、疼痛明显。一般3-7天内痊愈，不留瘢痕。例如，短时间内接触低温热源（如40-50℃的热水袋短时间接触皮肤）可能导致一度烧伤。对于儿童来说，由于皮肤相对较薄嫩，更易发生一度烧伤，且恢复相对较快，但仍需注意局部清洁，避免感染。
3.年龄因素影响：儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，一度烧伤后恢复过程中需更精心护理，防止感染，因为儿童免疫力相对较低，感染风险较成人稍高。
（二）浅二度烧伤
1.损伤范围：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。
2.表现：局部红肿明显，有大小不一的水泡形成，水泡皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如处理得当，1-2周内愈合，一般不留瘢痕，多有色素沉着。例如，开水或热油溅到皮肤等情况易导致浅二度烧伤。对于女性患者，若在日常生活中接触到烫伤源，需及时正确处理；男性患者若从事相关工作（如机械加工等），也需注意防护。
3.年龄因素影响：儿童浅二度烧伤时，由于皮肤修复能力相对较强，但若水泡较大，需特别注意保护水泡皮，因为水泡皮对创面有一定保护作用，且儿童活动量较大，要避免创面再次损伤，同时要密切观察创面变化，预防感染。
（三）深二度烧伤
1.损伤范围：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。
2.表现：局部肿胀，水泡较小，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。如不发生感染，3-4周可愈合，但多留有瘢痕。例如，较严重的热液烫伤且作用时间较长时可能导致深二度烧伤。不同性别在烧伤后的恢复过程中，女性可能更关注瘢痕对外观的影响，男性若从事体力劳动等，需考虑瘢痕对功能的影响。
3.年龄因素影响：老年患者深二度烧伤后恢复相对较慢，且由于皮肤老化等因素，发生感染的风险相对较高，同时老年患者的基础疾病可能会影响烧伤的恢复过程。儿童深二度烧伤时，由于其生长发育的特点，瘢痕增生可能会比成人更明显，需要在创面愈合后尽早采取预防瘢痕增生的措施，如使用抗瘢痕药物等。
（四）三度烧伤
1.损伤范围：全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。
2.表现：创面苍白或焦黑、无水泡，痛觉消失，局部温度低，质地坚硬如皮革。一般需手术治疗，愈后留有瘢痕且常导致畸形。例如，接触高温金属、火焰烧伤等严重情况易导致三度烧伤。对于特殊职业人群（如消防员等），在工作中需严格做好防护，减少三度烧伤的发生几率。不同年龄的患者，三度烧伤后的治疗和康复面临不同问题，儿童由于处于生长发育阶段，畸形矫正等治疗需考虑其生长潜力和后续的功能恢复；老年患者则要综合考虑身体的整体状况和手术耐受性等。
