内镜下切除是胃息肉微创治疗主要方法，包括高频电凝切除法原理是利用高频电流热效应使组织蛋白凝固坏死适用于较小息肉、需关注不同年龄性别及生活方式病史影响，氩离子凝固术原理是氩气离子化传导电流使组织蛋白凝固适用于广基等息肉、同理关注相关因素，内镜黏膜下剥离术原理是黏膜下注射分离后剥离切除适用于较大息肉等、也需考虑相关年龄性别生活方式病史影响。
一、高频电凝切除法
1.原理：利用高频电流产生的热效应使组织蛋白凝固、坏死，从而达到切除息肉的目的。通过内镜将高频电刀导入胃内，接触息肉组织时，瞬间产生高温，使息肉组织被灼烧、切除。
2.适用情况：适用于有蒂或无蒂的较小息肉，一般直径小于2cm的息肉可考虑此方法。对于有蒂息肉，电凝切除相对简单，能较好地封闭血管和切割组织；对于无蒂息肉，需确保能完整切除且避免穿孔等并发症。
3.年龄与性别因素影响：不同年龄和性别患者在操作上无本质区别，但儿童患者需特别注意内镜操作的轻柔性，避免对消化道黏膜造成过度损伤。女性患者若处于月经期等特殊生理时期，一般不影响该操作，但需注意术后出血等情况的观察。
4.生活方式影响：术前需患者空腹，一般要求禁食6-8小时，以保证胃内空虚，便于内镜操作。术后患者需注意休息，根据息肉大小和数量决定饮食恢复时间，一般小息肉切除后可在1-2天内逐渐恢复正常饮食，但需避免剧烈运动和刺激性食物。
5.病史影响：若患者有凝血功能障碍病史，使用高频电凝切除法可能增加出血风险，需在术前纠正凝血功能；对于有心脏疾病病史的患者，要评估操作过程中心血管方面的风险，必要时在心电监护下进行操作。
二、氩离子凝固术（APC）
1.原理：氩气在高频电流作用下离子化，形成等离子体，可传导高频电流到组织表面，使组织蛋白凝固，实现息肉的凝固切除。它是一种非接触性的凝固技术，能均匀地作用于较大面积的病变组织。
2.适用情况：对于广基较小息肉、平坦型息肉等有较好的治疗效果。尤其适用于不能用圈套器切除的广基息肉，可通过氩离子凝固术使息肉组织凝固坏死，达到治疗目的。
3.年龄与性别因素影响：同高频电凝切除法，儿童患者操作需谨慎，女性患者特殊生理期一般不影响操作，但要关注术后反应。
4.生活方式影响：术前准备同高频电凝切除法，术后恢复需注意休息和饮食，避免刺激胃肠道。
5.病史影响：有凝血功能障碍患者需谨慎使用，有呼吸系统疾病病史的患者，由于氩气的使用可能对呼吸有一定影响，需评估其心肺功能能否耐受操作过程。
三、内镜黏膜下剥离术（ESD）
1.原理：先通过黏膜下注射使病变组织与固有肌层分离，然后用内镜下专用的剥离器械将病变黏膜完整剥离切除。该方法可用于切除较大的平坦息肉或早期胃癌等病变。
2.适用情况：适用于直径大于2cm的无蒂息肉、平坦型息肉等。能完整切除病变组织，同时可以进行病理检查以明确病变的性质和浸润深度。
3.年龄与性别因素影响：儿童患者由于消化道黏膜较薄，操作难度相对较大，需更精细的操作；女性患者在操作时需注意子宫等邻近器官的位置，避免损伤。
4.生活方式影响：术前严格禁食，术后需密切观察患者腹部情况，根据创面大小决定禁食时间和饮食恢复计划，一般较大创面需禁食时间较长，恢复饮食后从流质、半流质逐渐过渡到正常饮食，同时避免剧烈活动。
5.病史影响：有腹部手术史的患者可能存在腹腔粘连等情况，增加内镜黏膜下剥离术的操作难度和风险；有高血压、糖尿病等基础疾病的患者需在病情控制稳定后进行操作，以降低手术风险。
