前列腺肥大的治疗及相关注意事项包括观察等待（适用于轻度、症状不明显或不能耐受手术的患者，需定期监测）、药物治疗（α受体阻滞剂可缓解排尿困难但可能有不良反应，5α-还原酶抑制剂可缩小前列腺体积但也有副作用）、手术治疗（经尿道前列腺电切术是金标准，还有经尿道前列腺激光切除术等，开放性切除术少用）、生活方式调整（饮食避免饮酒、辛辣，行为避免久坐、适量饮水、不憋尿）以及特殊人群注意事项（老年患者需综合基础病选方案并加强术后护理，女性类似症状需详细检查后个体化处理）。
考虑因素：年龄较大的患者身体机能较差，手术风险相对较高，所以观察等待是一种权衡利弊后的选择。同时要关注患者的生活方式对病情的影响，鼓励患者避免久坐、适量饮水等。
药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，改善排尿困难症状。常见药物如特拉唑嗪等。其作用机制是直接缓解尿道平滑肌的紧张，降低尿道阻力，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺肥大患者。但可能会引起头晕、低血压等不良反应，对于老年患者尤其是有体位性低血压风险的人群需谨慎使用。
5α-还原酶抑制剂：非那雄胺等药物可抑制体内睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。一般需要长期服用，通常服用3-6个月后症状有所改善。其作用在于从根本上减少前列腺内双氢睾酮的含量，从而抑制前列腺细胞的增殖。但可能会引起性功能障碍等不良反应，在用药前需与患者充分沟通可能出现的副作用。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺肥大的金标准手术。通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。适用于中、重度前列腺肥大且药物治疗效果不佳或出现并发症（如反复血尿、尿潴留等）的患者。手术创伤相对较小，恢复较快，但对于有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等患者需谨慎评估手术风险。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除方式。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。对于身体状况相对较差但又需要手术干预的患者是一种较好的选择。不过，手术费用相对较高，且对医生操作技术要求较高。
开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要用于巨大前列腺或合并其他病变需要同时处理的情况。手术创伤大，术后恢复时间长，并发症相对较多。
生活方式调整
饮食方面：避免饮酒，酒精会刺激前列腺充血，加重排尿困难症状。减少辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒等，这些食物可能会导致前列腺局部充血水肿。建议多吃蔬菜水果，保持大便通畅，因为便秘会加重前列腺肥大的排尿困难。
行为方面：避免长时间久坐，久坐会压迫前列腺，影响局部血液循环。建议每隔1-2小时起身活动一下。适量饮水，但不宜在睡前大量饮水，以免夜间尿频影响睡眠。同时要养成良好的排尿习惯，不要憋尿，憋尿会导致膀胱过度充盈，损伤膀胱逼尿肌，加重排尿困难。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在选择治疗方案时需综合考虑。如合并心血管疾病的患者，使用α受体阻滞剂时要密切监测血压变化；合并糖尿病的患者在药物治疗时要注意药物对血糖的影响。同时，老年患者术后恢复相对较慢，要加强术后护理，预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症。
女性前列腺肥大相关情况（需注意与男性不同但类似症状的区分）：女性也可能出现类似前列腺肥大引起的下尿路症状，但机制不同。女性患者若出现相关症状，需进行详细检查排除其他疾病后再进行针对性处理，治疗方案可能与男性有所不同，要根据具体病情制定个体化方案。
