前列腺增生会引发储尿期、排尿期、排尿后及其他症状。储尿期有尿频(早期夜尿多,随病情进展白天也尿频,年龄大男性高发,睡前饮水多可加重)、尿急(前列腺影响膀胱功能致逼尿肌不稳定,男性随年龄增增生概率升,尿急风险增);排尿期有排尿困难(增生致尿道阻力增,随增生加重明显,久坐可加重不适感)、间断排尿(增生致尿道部分梗阻,尿液排出交替堵塞通畅,男性增生患者典型,年龄是重要影响因素);排尿后有尿不尽(前列腺增生致膀胱排空不全,残余尿量增,男性患者常见,年龄越大可能性越高,缺乏运动可加重)、尿后滴沥(前列腺增生致尿道括约肌功能失调或残余尿量多,男性患者常见,年龄是关键因素,随年龄增生发病率升,尿后滴沥概率增);其他症状有血尿(增生致前列腺组织表面血管破裂出血,老年男性需重视,年龄大更易因增生出现)、膀胱结石(长期梗阻致尿液潴留形成,多见于长期重症、病程长男性患者,年龄大发生概率相对高)、肾功能损害(严重梗阻致双肾积水影响肾功能,多见于长期未有效治疗、病情进展严重男性患者,年龄大、病程长者更易出现)。
尿急:患者有强烈的排尿欲望,难以控制。这是因为增生的前列腺影响了膀胱的正常功能,导致膀胱逼尿肌不稳定,容易出现不自主收缩,从而引起尿急症状。男性和女性都可能发生前列腺增生,但只有男性会出现此症状,男性随着年龄增加,前列腺增生概率上升,尿急症状的发生风险也相应增加。
排尿期症状
排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿时间延长、射程变短、尿线变细无力、尿流中断等。这是由于增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,排尿需要克服更大的阻力,从而出现排尿困难。随着前列腺增生程度加重,排尿困难会逐渐明显,年龄较大的男性前列腺增生患者中较为常见,生活方式中久坐等可能加重排尿困难的不适感,但不是病因。
间断排尿:尿液不能连续排出,而是呈间断性排尿。这是因为增生的前列腺导致尿道部分梗阻,尿液排出过程中出现间歇性的堵塞和通畅交替,使得排尿不连续。男性前列腺增生患者中较为典型的症状,年龄是重要影响因素,随着年龄增长,发病风险增加。
排尿后症状
尿不尽:排尿结束后仍有尿液残留感。这是由于前列腺增生导致膀胱排空不全,残余尿量增加,从而感觉尿不尽。男性前列腺增生患者常见此症状,年龄越大,发生尿不尽的可能性越高,生活方式中缺乏运动等可能影响膀胱功能,加重尿不尽的感觉。
尿后滴沥:排尿终末时尿道内仍有少量尿液滴出。这是因为前列腺增生使得尿道括约肌功能失调,或者残余尿量较多,导致排尿结束后仍有尿液滴落。男性前列腺增生患者中较常见,年龄因素是关键,随着年龄增长,前列腺增生发病率升高,尿后滴沥的出现概率也增加。
其他症状
血尿:可表现为肉眼血尿或镜下血尿。增生的前列腺组织表面血管扩张、破裂,导致出血。老年男性前列腺增生患者出现血尿时需要引起重视,因为可能存在其他病变如膀胱癌等,但首先要考虑前列腺增生的可能,年龄较大的男性更易因前列腺增生出现血尿。
膀胱结石:长期的前列腺增生导致膀胱出口梗阻,尿液潴留,容易形成膀胱结石。结石刺激膀胱黏膜,引起尿频、尿急、尿痛等症状,还可能出现排尿中断等表现。多见于长期患有前列腺增生且病情较重、病程较长的男性患者,年龄较大者发生概率相对更高。
肾功能损害:严重的前列腺增生引起尿路梗阻,可导致双肾积水,进而影响肾功能,出现食欲减退、恶心、呕吐、贫血等尿毒症症状。多见于前列腺增生长期未得到有效治疗,病情进展严重的男性患者,年龄较大、病程较长者更易出现肾功能损害。



