便秘是排便频率显著减少、每周排便少于3次且伴排便困难、粪便干结的病症，正常排便依赖肠道蠕动，分功能性（由生活方式等非疾病因素致，如饮食缺膳食纤维、饮水少、久坐等）和继发性（由其他疾病致，如肠道肿瘤、甲状腺功能减退症、神经系统疾病等），患者有排便费力等症状，长期便秘影响心理和身体，老人、孕期女性等为高发人群，预防要维持健康生活方式（保证膳食纤维、饮水、运动、定时排便），生活方式调整无效时可采用润滑性泻药等医疗干预，继发性便秘需针对原发疾病治疗
一、便秘的定义与生理基础
便秘是指排便频率显著减少，每周排便次数少于3次，同时伴有排便困难、粪便干结的一种病症。正常排便依赖肠道正常的蠕动功能，肠道通过有规律的蠕动将粪便推送至直肠，当肠道的神经调节功能出现异常，比如肠道神经传导受阻，或者肠道肌肉的收缩舒张功能失调时，就会引发便秘。例如，肠道平滑肌的收缩力减弱会使粪便在肠道内推进缓慢。
二、便秘的类型划分
（一）功能性便秘
主要由生活方式等非疾病因素导致。像饮食中缺乏膳食纤维，蔬菜（如每顿摄入蔬菜量不足）、水果（每日水果摄入过少）、全谷物等食物摄取不够，会使肠道内粪便体积不足，难以刺激肠道蠕动；长期饮水过少，肠道内环境干燥，也会影响粪便的排出；还有长期久坐不运动，如办公室职员每天久坐超8小时，肠道蠕动缺乏动力，都容易引发功能性便秘。
（二）继发性便秘
由其他疾病引起。肠道肿瘤是常见原因之一，肿瘤生长占据肠道空间，阻碍粪便通过，如结肠肿瘤可导致肠腔狭窄，使粪便通过困难；甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，胃肠蠕动速度降低，从而出现便秘症状；神经系统疾病，例如帕金森病，病变累及支配肠道的神经，影响排便相关神经的正常传导，也会引发便秘。
三、便秘的症状与影响
便秘患者除了排便次数少外，排便时十分费力，需要用力屏气才能排出粪便，且粪便干结如羊粪状。长期便秘还会带来诸多不良影响，在心理方面，会让患者产生焦虑、抑郁情绪，因为排便困难带来的不适会长期困扰患者；在身体方面，粪便长时间堆积肠道，毒素被吸收后可能影响皮肤健康，出现皮肤暗沉、长痤疮等情况，而且还可能导致肛裂等肛门局部病变，出现排便时肛门疼痛、便血等症状。
四、不同人群的便秘特点
老年人随着年龄增长，胃肠功能衰退，肠道蠕动能力下降，是便秘的高发群体；女性孕期，尤其是孕中晚期，增大的子宫压迫肠道，使得肠道空间变小，蠕动受限，容易发生便秘；久坐不动人群，如司机，每天大部分时间处于静坐状态，肠道蠕动缓慢，便秘发生率较高；有不良排便习惯的人，比如经常忍住便意，会破坏正常的排便反射，时间久了就容易引发便秘。
五、便秘的应对策略
（一）预防层面
要维持健康生活方式。饮食上保证膳食纤维充足摄入，每日蔬菜摄入量应达到300-500克，水果摄入量100-200克，同时每天饮用1500-2000毫升水，保持肠道湿润；每周进行至少150分钟中等强度运动，像每周快走5次，每次30分钟，促进肠道蠕动；养成定时排便习惯，每天固定晨起后或饭后半小时左右尝试排便，每次排便时间不宜超过10分钟。
（二）医疗干预
当生活方式调整无效时考虑医疗手段。润滑性泻药如开塞露可短期使用，能软化粪便、刺激排便，但不宜长期依赖；促胃肠动力药如莫沙必利可用于慢性便秘患者，促进肠道蠕动，但儿童便秘应优先通过调整饮食等非药物方式改善，低龄儿童使用药物可能存在风险，老年人使用药物需谨慎评估，继发性便秘则需针对原发疾病进行治疗，从根源解决便秘问题。
