小孩双侧隐睾需进行诊断评估，新生儿时期有自行下降可能，6个月后需积极干预，通过体格检查和超声等明确情况；治疗分激素治疗和手术治疗，激素适用于6个月内患儿，手术多在1-2岁行睾丸下降固定术，腹腔镜可用于高位隐睾；术后要护理伤口和阴囊，定期随访关注睾丸情况；早产儿和有特殊病史患儿处理需更谨慎。
一、诊断评估
1.年龄因素影响：新生儿时期隐睾有一定自行下降的可能，因为婴儿出生后睾丸仍可能继续从腹腔向阴囊下降。但随着年龄增长，睾丸自行下降的概率降低。一般出生后6个月，睾丸仍未下降至阴囊，就需要积极干预。
2.检查方法：通过体格检查初步判断隐睾位置，必要时可借助超声等影像学检查明确隐睾所在部位，超声可清晰显示腹腔内、腹股沟管内等部位睾丸的情况，帮助医生准确评估双侧隐睾的具体状况。
二、治疗时机与方法
1.激素治疗
适用情况：对于出生后6个月内，睾丸仍未下降且有自行下降可能的情况，可考虑使用绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素治疗。激素治疗的原理是通过促进雄激素分泌，促使睾丸下降。但激素治疗有一定的适用年龄限制，一般适用于出生后6个月内的患儿，因为随着年龄增长，睾丸局部的组织可能已经发生不可逆变化，影响激素治疗效果。
注意事项：激素治疗需在专业医生指导下进行，治疗过程中要密切监测患儿身体状况及睾丸下降情况，同时要考虑到激素可能带来的副作用等问题，充分权衡利弊。
2.手术治疗
睾丸下降固定术：是治疗双侧隐睾的主要手术方式。一般建议在患儿1岁-2岁左右进行手术较为适宜。手术的目的是将隐睾牵拉至阴囊内并固定，使其处于正常解剖位置。手术可以恢复睾丸正常的生精环境等功能，降低未来发生睾丸恶变等风险。对于腹腔内高位隐睾，可能需要采用腹腔镜等微创技术进行手术，相对传统开放手术创伤更小，但对医生技术要求更高。
手术时机重要性：如果手术时机过晚，睾丸长期处于不正常位置，会影响睾丸的生精功能，还可能增加睾丸癌变的几率。例如，有研究表明，隐睾患儿如果在2岁后才进行手术，睾丸生精功能受损的概率会明显增加。
三、术后护理与随访
1.术后护理
伤口护理：术后要保持手术切口清洁干燥，避免感染。对于小儿来说，要防止其搔抓伤口，按照儿科护理原则进行伤口观察，如观察切口有无渗血、渗液等情况。
阴囊护理：注意阴囊局部的肿胀情况，保持阴囊处于舒适体位，避免过度挤压等。根据患儿年龄特点，采取合适的护理措施，确保患儿舒适，促进伤口愈合。
2.随访
定期复查：术后需要定期随访，一般包括体格检查、超声检查等。通过定期复查可以了解睾丸的位置是否稳定，有无回缩等情况，以及睾丸的发育情况等。例如，术后每3-6个月进行一次随访检查，长期跟踪观察睾丸的功能状态等。
关注生育等远期影响：由于隐睾可能影响未来生育功能，所以需要长期关注患儿青春期后的生殖情况等。如果发现异常，要及时采取相应的干预措施。
四、特殊人群考虑
1.早产儿情况：早产儿双侧隐睾的处理可能需要更加谨慎。因为早产儿各器官发育尚未完全成熟，其睾丸自行下降的时间可能相对更晚，但也要密切观察其睾丸下降情况，根据具体日龄等综合评估是否需要进行激素治疗或手术治疗，同时要注意早产儿术后恢复可能相对更慢，护理上要更加精细，注意保暖等儿科早产儿护理要点。
2.有特殊病史患儿：如果患儿有其他基础疾病，如先天性心脏病等，在选择治疗方案时需要更加全面评估。例如，激素治疗可能需要考虑对心脏等器官功能的影响，手术治疗也需要评估患儿对手术的耐受能力等，要在保证患儿安全的前提下选择合适的治疗方式。
